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腦膜炎是什么原因引起的

患者：男，22歲

病情描述:
腦膜炎是什么原因引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對癥支持治療、免疫調節治療、手術(shù)治療等方式干預。

1、病毒感染

腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體侵入腦膜導致炎癥反應，表現為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬。治療以阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物為主，配合降顱壓和補液支持。

2、細菌感染

肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細菌通過(guò)血流或直接擴散感染腦膜，伴隨寒戰、意識障礙。需緊急使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素，嚴重時(shí)需腦室引流。

3、真菌感染

隱球菌、念珠菌等機會(huì )性感染多見(jiàn)于免疫低下人群，典型癥狀為慢性頭痛、視力模糊。兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物需長(cháng)期使用，同時(shí)需糾正免疫功能缺陷。

4、寄生蟲(chóng)感染

弓形蟲(chóng)、廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵襲中樞神經(jīng)系統，可能引發(fā)癲癇、局灶神經(jīng)體征。治療采用吡喹酮、阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥，合并顱內高壓需手術(shù)減壓。

出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)應立即就醫，治療期間保持充足營(yíng)養攝入，恢復期避免劇烈運動(dòng)并定期復查腦脊液指標。

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