腎綜合征出血熱的癥狀和治療
腎綜合征出血熱主要表現為發(fā)熱、出血傾向和腎損害，可通過(guò)抗病毒治療、液體復蘇、透析治療等方式干預。該病通常由漢坦病毒感染引起，需及時(shí)就醫控制病情進(jìn)展。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是腎綜合征出血熱最早出現的癥狀，體溫可達39-40攝氏度，持續3-7天，可能伴隨頭痛、眼眶痛和面部潮紅。早期易被誤診為流感，若接觸過(guò)鼠類(lèi)或疫區環(huán)境需高度警惕。治療以物理降溫為主，高熱時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥物，禁用阿司匹林以防加重出血。
2、皮膚黏膜出血
發(fā)病后2-3天可出現皮膚瘀點(diǎn)、結膜充血，嚴重者有鼻出血、牙齦出血甚至消化道出血。這與病毒損傷血管內皮細胞及血小板減少有關(guān)。需絕對臥床避免碰撞，監測凝血功能，必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。出血明顯時(shí)可使用血凝酶注射液、維生素K1注射液等止血藥物。
3、低血壓休克
病程第4-6天可能因血漿外滲出現低血壓，表現為四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少。此時(shí)需快速補液擴容，使用人血白蛋白、羥乙基淀粉注射液等膠體液，維持收縮壓在90毫米汞柱以上。同時(shí)密切監測中心靜脈壓，防止肺水腫發(fā)生。
4、急性腎損傷
少尿期多出現在病程5-8天，表現為尿量少于400毫升/天，血肌酐進(jìn)行性升高，可能合并高鉀血癥和代謝性酸中毒。需限制液體入量，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療?？膳浜鲜褂眠蝗鬃⑸湟?、托拉塞米片等利尿劑促進(jìn)排尿。
5、多尿期恢復
病程第9-14天進(jìn)入多尿期，每日尿量可達3000-5000毫升，需注意補充水分和電解質(zhì)，防止脫水及低鉀血癥。此期腎功能逐漸恢復，但仍需監測尿常規和腎功能指標?？煽诜然浘忈屍?、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)失衡。
腎綜合征出血熱患者需嚴格臥床休息至恢復期，飲食以易消化、高熱量流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查腎功能和尿常規。疫區居民要做好防鼠滅鼠工作，野外作業(yè)時(shí)穿戴防護裝備，高危人群可接種漢坦病毒疫苗預防感染。出現疑似癥狀應立即到感染科就診，早期治療能顯著(zhù)改善預后。
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