心室早搏是怎么回事
關(guān)鍵詞：
早搏
心室早搏可能由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。心室早搏是指心臟心室部分提前出現的異常搏動(dòng)，屬于常見(jiàn)心律失常。
1、情緒緊張
長(cháng)期精神壓力或突發(fā)應激事件可能激活交感神經(jīng)，導致心肌細胞自律性異常。典型表現為心悸、心跳停頓感，通常無(wú)伴隨胸痛?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想等心理調節改善，無(wú)須特殊用藥。建議避免持續高壓狀態(tài)，保持規律作息。
2、咖啡因過(guò)量
每日飲用超過(guò)400毫克咖啡因可能誘發(fā)心室異位起搏，常見(jiàn)于濃茶、能量飲料或咖啡攝入后。癥狀多為短暫心慌，停止攝入后多可自行緩解。需減少相關(guān)飲品攝入量，替換為菊花茶等無(wú)咖啡因飲料。若合并頭暈需警惕低鉀血癥。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)，心室肌細胞易出現電活動(dòng)紊亂。常伴隨運動(dòng)后胸痛、呼吸困難，可通過(guò)硝酸甘油片臨時(shí)緩解。需完善冠脈CTA或造影檢查，確診后可使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可引起心肌水腫及傳導異常，多繼發(fā)于上呼吸道感染后。特征為早搏頻發(fā)伴低熱、乏力，心電圖顯示ST段抬高。需臥床休息并使用維生素C注射液營(yíng)養心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。急性期禁止劇烈運動(dòng)。
5、電解質(zhì)紊亂
血鉀低于3.5毫摩爾/升或血鎂缺乏時(shí)，心肌細胞復極過(guò)程受阻。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌肉痙攣、惡心等癥狀。輕度可通過(guò)氯化鉀緩釋片補充，嚴重低鉀需靜脈補鉀。長(cháng)期服用利尿劑者應定期監測電解質(zhì)。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，保持每日6-8小時(shí)睡眠?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免競技性體育活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖，若出現暈厥或早搏次數超過(guò)總心搏10%需及時(shí)心內科就診。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，為醫生提供診斷依據。
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