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宮外孕藥流能流干凈嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 宮外孕 藥流

宮外孕藥流通常不能完全流干凈。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育，藥物流產(chǎn)主要適用于宮內妊娠，對宮外孕效果有限且存在風(fēng)險。宮外孕可能導致輸卵管破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫處理。

藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠，但僅對宮內妊娠有效。宮外孕時(shí)受精卵附著(zhù)在輸卵管等部位，藥物難以完全清除胚胎組織，殘留組織可能繼續生長(cháng)或引發(fā)感染。部分患者用藥后可能出現陰道流血減少的假象，實(shí)際仍有胚胎存活或組織殘留。

極少數輸卵管妊娠患者用藥后血絨毛膜促性腺激素水平下降，超聲檢查未見(jiàn)孕囊，可能被誤認為流產(chǎn)成功。但這種情況概率極低，多數宮外孕患者需要手術(shù)干預。藥物保守治療期間仍需密切監測血絨毛膜促性腺激素變化和超聲檢查，任何指標異常都需立即處理。

宮外孕確診后應根據孕囊大小、血絨毛膜促性腺激素數值及輸卵管狀況選擇治療方案。血絨毛膜促性腺激素低于2000單位每升且輸卵管未破裂時(shí)可嘗試甲氨蝶呤注射治療，但需每周復查直至指標正常。出現劇烈腹痛或血壓下降需立即手術(shù)，可選擇腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月，再次懷孕前應進(jìn)行輸卵管造影評估。

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    藥流后出血不止怎么辦
    回答：藥物流產(chǎn)其常見(jiàn)的副作用是出血時(shí)間長(cháng)，出血多，甚至會(huì )大量出血，還有部分會(huì )出現藥流不全，宮腔殘留等。做完藥物流產(chǎn)之后出現流血不止的現象，應該及時(shí)做B超檢查，確定一下是不是流產(chǎn)不全，還需要確定一下殘留物的大小。 如果殘留物質(zhì)不是特別大的情況下，可以采取藥物治療，起到活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò )，促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)宮腔內殘留物質(zhì)排出的作用。如果殘留物比較大，需要采取清宮治療。清宮后應及時(shí)使用消炎藥物治療，藥流以后如果不注意衛生，可能會(huì )導致子宮內膜炎，也可能會(huì )導致陰道出血反復不止。如果明確診斷子宮內膜炎，要及時(shí)抗炎治療，避免引起宮腔粘連等后遺癥。
    懷孕47天可以藥流嗎
    回答：懷孕47天可以藥物流產(chǎn)。 一般正常情況下，宮內孕小于49天內可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，小于70天以?xún)鹊目梢赃M(jìn)行人流，但藥物流產(chǎn)容易流不干凈，此時(shí)還需要進(jìn)行清宮手術(shù)。而懷孕47天可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)，大部分情況下是可以流干凈的。但是因為每個(gè)人的個(gè)體差異不同，藥物流產(chǎn)的幾率也不同。絕大部分人藥物流產(chǎn)后仍需要進(jìn)行清宮，所以，一般建議直接行人工流產(chǎn)較好。 藥物流產(chǎn)，同時(shí)需要具有急診清宮、輸血的醫療機構，才可以開(kāi)出，一般采用終止妊娠的藥物有米非司酮和米索前列醇。
    在家藥流需要注意什么
    回答：一般是不建議在家自行進(jìn)行藥物流產(chǎn)的，藥物流產(chǎn)的注意事項是比較多的。首先要有適應癥，一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以?xún)鹊倪M(jìn)行藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查，包括婦科B超檢查，要確定是宮內懷孕，才能進(jìn)行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應用，包括米非司酮和米索前列醇片，兩種藥物聯(lián)合應用進(jìn)行藥物流產(chǎn)，一般是第一天和第二天口服米非司酮片，第三天應用米索前列醇片，軟化宮頸，并且促進(jìn)子宮收縮，促進(jìn)絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時(shí)，如果出現了陰道出血的現象，一定要觀(guān)察出血的時(shí)間和出血量。如果出血時(shí)間過(guò)長(cháng)或者是出血量過(guò)大，一定要及時(shí)到醫院就診，避免出現大出血的情況。
    藥流早上一般幾點(diǎn)吃
    回答：做藥物流產(chǎn)的藥物，應該是早上空腹服用，最好是6：00-7：00之間，這個(gè)時(shí)間段服用效果會(huì )比較好。 應該在服用藥物之后的2h之內不要進(jìn)食，否則會(huì )影響到藥效，導致流產(chǎn)不全。做藥物流產(chǎn)前2天的時(shí)候吃米非司酮，第3天吃米索前列醇，這樣才能夠讓胎兒排出體外。一般在第3天吃完米索前列醇之后的4h之內，會(huì )出現有陰道出血、肚子疼痛、孕囊排出體外。在這期間要注意觀(guān)察陰道出血量的大小，還需要注意觀(guān)察肚子疼痛的性質(zhì)是否嚴重。
    孕12周可以藥流嗎
    回答：懷孕12周，這個(gè)時(shí)候胎兒相對來(lái)說(shuō)是比較大了，這個(gè)時(shí)候是不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)主要是針對懷孕49天以?xún)鹊脑缙谌焉锏奶?，對?2周的胎兒一般是建議鉗夾術(shù)，也是就是說(shuō)通過(guò)鉗夾，但是這個(gè)時(shí)候出血相對比較多，而且對子宮的損傷也是比較大的。 所以一般建議不進(jìn)行流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候如果有特別的情況，一定需要流產(chǎn)，那么再進(jìn)行流產(chǎn)。但是在進(jìn)行流產(chǎn)前一定要謹慎選擇，這個(gè)時(shí)候并發(fā)癥比較多，可能會(huì )導致后期不孕不育的現象的發(fā)生，導致輸卵管堵塞，宮腔粘連等。
    藥流第四天肚子疼是怎么回事
    回答：藥流第4天出現肚子痛有可能是流產(chǎn)不全或者宮內有殘留所引起的腹痛，建議立即到醫院就診，看一下B超，了解宮內有無(wú)殘留，撐開(kāi)陰道，看一下有沒(méi)有流產(chǎn)物堵塞宮頸引起的腹痛。 如果宮內有殘留，建議立即行清宮術(shù)，術(shù)后行抗感染治療，以防上行感染。如果有東西堵住宮頸，引起流血不止、腹痛，要立即把流產(chǎn)物取出，腹痛就可緩解，術(shù)后也應當行抗感染治療，以防引起盆腔感染。
    藥流的最佳時(shí)間是多少天做
    回答：藥流適用于妊娠49天以?xún)?，通過(guò)正規醫療機構進(jìn)行，藥物包括米索前列醇和米非司酮等。需確保胎囊肉眼可見(jiàn)排出。藥物流產(chǎn)后需注意休息和營(yíng)養補充，促進(jìn)身體盡快恢復。建議在醫生指導和監護下進(jìn)行，確保安全有效。
    最簡(jiǎn)單一招辨別是不是宮外孕
    回答：辨別宮外孕的最簡(jiǎn)單方法就是利用B超觀(guān)察宮外是否有妊娠囊，特別是輸卵管的妊娠囊，同時(shí)檢查血液HCG是否陽(yáng)性。當在宮腔沒(méi)有發(fā)現孕囊，而在宮外特別是輸卵管部位發(fā)現妊娠囊時(shí)，即可明確診斷宮外孕。其他癥狀如血液HCG升高、盆底液性暗區、宮外包塊、子宮內膜增厚和出血等都是輔助性診斷依據。
    宮外孕手術(shù)要住院幾天
    回答：宮外孕手術(shù)患者的住院天數因個(gè)體情況和手術(shù)類(lèi)型差異而異，通常需住院1至3天。術(shù)后醫生會(huì )觀(guān)察并護理患者，確保手術(shù)部位恢復良好并預防并發(fā)癥?；颊咝枳裱t生建議進(jìn)行恢復和復查，出現異常癥狀應及時(shí)就醫。住院天數視個(gè)人康復情況而定，需遵循醫囑確保順利康復。
    藥流半個(gè)月可以做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：藥流半個(gè)月通常不可以做隆鼻手術(shù)。女性流產(chǎn)后身體比較虛弱，需要一段時(shí)間恢復，短時(shí)間內做隆鼻手術(shù)不利于身體恢復，還會(huì )影響隆鼻的效果，可以等身體完全恢復后再做隆鼻手術(shù)，術(shù)后可以使鼻子變得更加挺拔，還能提升面部的立體感。日常要養成良好的飲食習慣。
    藥流要多少錢(qián)費用
    回答：藥流的費用大致在300元至700元之間，具體價(jià)格受到所選藥物的影響，藥物價(jià)格高則藥流費用相應增加至700元，而藥物價(jià)格低則費用降低至300元。除藥物費用外，藥流前的額外項目檢查費用也有所差異。為了確保安全和效果，建議在醫生指導下進(jìn)行藥流，并在一周后進(jìn)行彩超復查，以確認宮腔內無(wú)殘留物。
    藥流的成功率有多大
    回答：藥物流產(chǎn)的成功率通常在80%至90%之間，出血時(shí)間一般為1-2周，并在2周內徹底干凈。具體成功率因個(gè)體差異而異，首次使用者成功率可能高達90%，而有過(guò)藥流經(jīng)歷者則可能降至80%。進(jìn)行藥流前應充分了解風(fēng)險和可能結果，并遵醫囑操作。
    宮外孕會(huì )肚子疼嗎
    回答：肚子疼的主要原因是由于輸卵管管腔狹小，輸卵管管壁薄，并且缺乏粘膜下組織，它的肌層也遠遠不如子宮肌層肥厚。如果輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)，或者破裂，血液進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，會(huì )產(chǎn)生下腹疼痛，甚至刺激膈肌產(chǎn)生上腹部疼痛，還可以引起放射痛。輸卵管管腔也不能隨著(zhù)胚胎發(fā)育不斷擴大。
    宮外孕要坐月子嗎
    回答：而宮外孕的病人她僅僅妊娠五十天左右，他的產(chǎn)道和各個(gè)器官并沒(méi)有發(fā)生妊娠期的改變，所以不用坐月子，但是在宮外孕手術(shù)后要休息一周，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛生、勤換內褲，一個(gè)月內禁止性生活及盆浴，平時(shí)要多食用一些富含鐵元素以及蛋白質(zhì)和維生素較高的食物，比如雞肉、瘦肉、奶類(lèi)、大豆、豆制品及新鮮的蔬菜與水果等。宮外孕手術(shù)后是不需要做月子的，坐月子就是產(chǎn)褥期，是足月胎兒分娩后，為了產(chǎn)道和各個(gè)器官適應孕期變化發(fā)生改變，恢復到非孕狀態(tài)所需要的過(guò)程，我們叫做月子。
    宮外孕胚胎停止發(fā)育
    回答：胚胎或胎兒尚未具有生存能力而停止發(fā)育。胎兒停止發(fā)育的原因:1，胚胎原因，胚胎或胎兒染色體異常是胎兒停止發(fā)育最常見(jiàn)的原因。2，母體原因，如母體嚴重感染，嚴重貧血或心力衰竭，血栓性疾病，慢性消耗性疾病，慢性肝腎疾病或高血壓等。另外，母體內分泌功能異常，如黃體功能不全，甲狀腺功能減退等均可導致胎兒停止發(fā)育。還有母體受?chē)乐氐耐饬Υ碳せ蛐睦磉^(guò)度緊張，以及母體免疫功能異常均可能導致胎兒停止發(fā)育。3，父親因素和環(huán)境因素，如過(guò)多接觸放射線(xiàn)及其他有毒有害化學(xué)物質(zhì)，均可導致胎兒停止發(fā)育。
    宮外孕手術(shù)十天可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉是指羊身上的肉，古時(shí)稱(chēng)為羖肉、羝肉、羯肉，為全世界普遍的肉品之一。羊肉肉質(zhì)與牛肉相似，但肉味較濃。羊肉較豬肉的肉質(zhì)要細嫩，較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少。李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō):"羊肉能暖中補虛，補中益氣，開(kāi)胃健身，益腎氣，養膽明目，治虛勞寒冷，五勞七傷"。但羊肉的氣味較重，對胃腸的消化負擔也較重，并不適合胃脾功能不好的人食用。宮外孕患者一般由于失血和手術(shù)雙重打擊一般身體虛弱，需要增加營(yíng)養，尤其是一些優(yōu)質(zhì)蛋白攝入很重要。術(shù)后10天，一般胃腸功能恢復差不多了，可以適當吃羊肉喝羊湯。
    宮外孕自然流產(chǎn)的特點(diǎn)
    回答：胚胎也可以排除不完全，稱(chēng)為輸卵管妊娠不全的流產(chǎn)，可以導致反復的出血。如果整個(gè)胚胎落入管腔刺激輸卵管蠕動(dòng)，然后經(jīng)過(guò)傘端排出到腹腔里面，形成輸卵管的流產(chǎn)。因為胚胎發(fā)育向輸卵管管腔突出，在發(fā)育到一定程度時(shí)，就會(huì )突破包膜并且出血。
    肝氣淤積引起宮外孕嗎
    回答：肝氣淤積不會(huì )引起宮外孕的。宮外孕也叫異位妊娠，主要表現為受精卵在子宮體腔以外的地方著(zhù)床，最為常見(jiàn)就是輸卵管妊娠。而造成宮外孕的主要原因是輸卵管炎和粘連，女性有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位或者是接受過(guò)輸卵管手術(shù)都會(huì )造成宮外孕。宮外孕的臨床表現為腹痛，并且伴有冷汗，和早孕癥狀相似，同時(shí)還會(huì )導致陰道出血，但是出血量較少。宮外孕是很危險的，嚴重者會(huì )導致孕婦暈厥和休克，會(huì )引起內臟大出血，會(huì )危及到女性的生命安全。一旦診斷，需要及時(shí)治療。
    盆腔炎會(huì )引起宮外孕嗎
    回答：盆腔炎會(huì )引起宮外孕。盆腔炎經(jīng)常累及的部位是女性的輸卵管，輸卵管的炎癥會(huì )造成輸卵管局部的粘連。盆腔炎癥對輸卵管局部的解剖結構會(huì )造成破壞，對它的功能就會(huì )造成破壞?；加信枨谎滓e極進(jìn)行治療，否則會(huì )出現不孕，甚至是宮外孕的發(fā)生。造成宮外孕的原因有很多，其中多是盆腔炎炎癥或者是輸卵管炎癥引起。炎癥會(huì )導致輸卵管出現粘連，造成管腔狹窄影響受精卵的正常運行。受精卵受阻后便會(huì )在輸卵管內著(zhù)床，從而發(fā)生宮外孕。若有出現盆腔炎要采取有效地治療，以防宮外孕。
    射在外面會(huì )導致宮外孕嗎
    回答：絕不會(huì )的，因為宮外孕事實(shí)上也是屬于懷上的一種，只是受精卵的部位沒(méi)在子宮內，而是在輸卵管里面，屬于異位妊娠，然而男性并沒(méi)有攝取到女性的陰道內，更談不上有懷上的可能性，所以也用不著(zhù)太過(guò)憂(yōu)心，建議夫妻雙方實(shí)施性生活的時(shí)候，要留意作好避孕措施，以免引發(fā)女性身心傷害。特別聲明不過(guò)量食用油炸、酸、辣的刺激性食物。
    全球III期臨床研究證實(shí)：甲/乙流特效藥速福達?瑪巴洛沙韋可降低家庭傳播風(fēng)險
    參考來(lái)源：醫世象·騰訊號2025年4月25日，羅氏全球宣布，速福達?瑪巴洛沙韋III期臨床試驗CENTERSTONE研究詳細結果在《新英格蘭醫學(xué)雜志》（NEJM）上發(fā)布。研究結果證實(shí)了速福達?瑪巴洛沙

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