動(dòng)脈粥樣硬化什么原因
動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動(dòng)、高血壓、糖尿病等原因引起，通常表現為胸痛、頭暈、肢體麻木等癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制血壓血糖、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群發(fā)病概率較高，可能與基因突變導致的脂質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)人群通常需要更早開(kāi)始監測血脂水平，建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查。若已出現血管斑塊，可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，或配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
2、高脂飲食
長(cháng)期攝入過(guò)多動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物，會(huì )導致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。日常需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。若伴隨血脂異常，可選用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物調節脂代謝。
3、缺乏運動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì )降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩甘油三酯分解代謝，促進(jìn)動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積。建議每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，有助于提升高密度脂蛋白水平。對于已形成穩定性斑塊者，運動(dòng)需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。
4、高血壓
持續高壓血流會(huì )損傷血管內皮細胞，加速低密度脂蛋白滲透至血管內膜?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，必要時(shí)使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。血壓應維持在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需控制在130/80毫米汞柱以下。
5、糖尿病
高血糖狀態(tài)會(huì )通過(guò)晚期糖基化終產(chǎn)物損傷血管，同時(shí)增加氧化應激反應?；颊咝鑷栏癖O測糖化血紅蛋白，使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等藥物控糖。糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，還需警惕下肢動(dòng)脈閉塞導致的間歇性跛行。
動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需戒煙限酒，保持體重指數在24以下，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。飲食建議采用地中海模式，多選用全谷物、深色蔬菜及漿果類(lèi)水果。每周至少食用兩次富含Omega-3脂肪酸的鯖魚(yú)或三文魚(yú)，烹飪方式以蒸煮為主。定期檢測血脂、血糖、血壓等指標，已有明顯血管狹窄者應避免突然用力或情緒激動(dòng)，外出時(shí)注意保暖防止血管痙攣。
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