肌腱和韌帶有什么不同

肌腱和韌帶是兩種不同的結締組織,主要區別在于連接對象與功能。肌腱連接肌肉與骨骼,負責傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量;韌帶連接骨骼與骨骼,主要維持關(guān)節穩定性。
肌腱由平行排列的致密膠原纖維束構成,纖維排列方向與受力方向一致,具有較高的抗拉強度。韌帶纖維呈交叉網(wǎng)狀排列,含有更多彈性纖維,可在關(guān)節活動(dòng)中承受多方向應力。肌腱的血液供應相對較少,愈合速度慢于韌帶。
肌腱屬于動(dòng)力穩定結構,通過(guò)肌肉收縮牽拉骨骼產(chǎn)生運動(dòng),例如跟腱在行走時(shí)傳遞小腿三頭肌的力量。韌帶屬于靜力穩定結構,通過(guò)限制關(guān)節異?;顒?dòng)來(lái)保護關(guān)節,如膝關(guān)節前交叉韌帶防止脛骨前移。
肌腱損傷常見(jiàn)于過(guò)度使用或急性拉傷,表現為局部疼痛和活動(dòng)受限,如網(wǎng)球肘的肌腱炎。韌帶損傷多由關(guān)節扭轉暴力導致,常伴關(guān)節不穩和腫脹,如踝關(guān)節外側韌帶撕裂。肌腱完全斷裂會(huì )導致相應肌肉功能喪失,韌帶斷裂可能引發(fā)關(guān)節脫位。
肌腱愈合依賴(lài)腱鞘內滑液營(yíng)養,需早期活動(dòng)防止粘連,康復期需漸進(jìn)式抗阻訓練。韌帶愈合依賴(lài)關(guān)節囊血供,常需支具固定維持張力,嚴重損傷可能需手術(shù)重建。兩者均需3-6個(gè)月恢復力學(xué)強度,但韌帶瘢痕組織力學(xué)性能更差。
肌腱病變包括腱鞘炎、鈣化性肌腱炎和肌腱斷裂,好發(fā)于肩袖、髕腱等部位。韌帶病變包括扭傷、松弛和斷裂,多見(jiàn)于踝、膝關(guān)節。肌腱退變與年齡和代謝相關(guān),韌帶損傷多與外傷相關(guān)。
日常需注意運動(dòng)前充分熱身,避免突然發(fā)力或過(guò)度負荷。加強肌肉力量訓練可減輕肌腱負擔,平衡訓練能增強韌帶保護。出現持續疼痛或關(guān)節不穩應及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或核磁共振明確損傷程度?;謴推谧襻t囑進(jìn)行針對性康復,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)導致二次損傷。
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