老人痰多呼吸困難應該怎么處理

老人痰多呼吸困難可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、拍背排痰、霧化吸入、藥物治療等方式處理。痰多呼吸困難可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支氣管擴張、肺栓塞等因素有關(guān)。
幫助老人清除口鼻腔分泌物,使用濕棉簽或吸痰器輕柔清理。室內濕度維持在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。鼓勵老人少量多次飲用溫開(kāi)水,有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。
協(xié)助老人采取半臥位或端坐位,利用重力作用減輕肺部淤血。床頭抬高30-45度,膝下墊軟枕保持舒適。每1-2小時(shí)協(xié)助翻身一次,預防壓瘡并促進(jìn)痰液流動(dòng)。心衰患者需嚴格限制鈉鹽攝入,控制每日液體入量。
手掌呈空心狀,由外向內、由下向上有節奏叩擊背部,避開(kāi)脊柱和腎區。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日2-3次。配合深呼吸訓練,指導老人先深吸氣后短暫屏息,再用力咳嗽排痰。痰液黏稠者可先進(jìn)行蒸汽吸入。
使用生理鹽水或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化后及時(shí)漱口,避免激素殘留引發(fā)口腔感染。選擇空氣壓縮式霧化器,藥液現配現用。觀(guān)察是否出現心悸、震顫等不良反應,嚴重COPD患者需控制氧流量。
細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痰液溶解選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。心力衰竭患者需規范使用呋塞米片減輕肺水腫。
日常需保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),冬季注意頸部保暖。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫軟食物,如蒸蛋羹、山藥粥等,避免生冷油膩。記錄每日痰量、顏色及呼吸困難程度變化。若出現口唇紫紺、意識模糊或痰中帶血,須立即就醫。長(cháng)期臥床者需定期進(jìn)行下肢活動(dòng),預防深靜脈血栓形成。
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