急性腦梗塞怎么辦
急性腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。急性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、靜脈溶栓治療
靜脈溶栓治療是急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)內的首選治療方法，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類(lèi)藥物能溶解血栓恢復血流，但可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療前需排除近期手術(shù)史、活動(dòng)性出血等禁忌證。
2、血管內介入治療
血管內介入治療適用于大血管閉塞患者，包括機械取栓術(shù)、支架置入術(shù)等。該方法通過(guò)導管直接清除血栓，時(shí)間窗可延長(cháng)至發(fā)病24小時(shí)內。術(shù)后可能出現血管痙攣、再灌注損傷等情況，需要密切監測生命體征。
3、抗血小板聚集治療
急性期后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，抑制血栓形成。這類(lèi)藥物可能導致胃腸道不適，與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可減輕不良反應。用藥期間需定期檢查凝血功能。
4、神經(jīng)保護治療
神經(jīng)保護治療常用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，通過(guò)清除自由基、改善腦代謝減輕缺血損傷。該療法多作為輔助手段，需聯(lián)合其他治療方法共同實(shí)施。部分患者可能出現肝功能異常等藥物反應。
5、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始肢體功能訓練、言語(yǔ)康復治療等，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。訓練強度以不引起明顯疲勞為宜，建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
急性腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。日常監測血壓血糖指標，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累?；謴推诳蛇m當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。若出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力加重等情況應立即就醫。
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