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血沉高是強直性脊柱炎嗎

免疫科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 血沉 脊柱

血沉高不一定是強直性脊柱炎。血沉升高可能與感染、風(fēng)濕免疫性疾病、貧血等多種因素有關(guān),強直性脊柱炎只是其中一種可能性。

血沉是紅細胞沉降率的簡(jiǎn)稱(chēng),主要用于反映體內炎癥或組織損傷的程度。感染性疾病如細菌性肺炎、泌尿系統感染等均可導致血沉升高,這類(lèi)情況通常伴隨發(fā)熱、局部疼痛等癥狀。風(fēng)濕免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等也會(huì )引起血沉異常,患者可能出現關(guān)節腫脹、晨僵等表現。貧血尤其是缺鐵性貧血時(shí),血液黏稠度降低可加速紅細胞沉降,此時(shí)需結合血紅蛋白檢測判斷。強直性脊柱炎患者確實(shí)常見(jiàn)血沉升高,但需結合骶髂關(guān)節影像學(xué)檢查、HLA-B27基因檢測等進(jìn)一步確診。

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性關(guān)節病,典型癥狀包括下腰部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)受限等。若僅有血沉升高而無(wú)上述特征性表現,則更需考慮其他病因。部分惡性腫瘤、結核病或生理性因素如月經(jīng)期、妊娠期也可能導致血沉輕度增高。

建議血沉持續異常者完善C反應蛋白、自身抗體譜等檢查,由風(fēng)濕免疫科醫生綜合評估。日常生活中應注意避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔,保持規律作息有助于免疫調節。若確診強直性脊柱炎,需遵醫囑進(jìn)行抗炎治療和功能鍛煉。

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    血沉與類(lèi)風(fēng)濕的關(guān)系有哪些
    回答:

    血沉升高與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎密切相關(guān),主要關(guān)聯(lián)包括炎癥活動(dòng)度評估、疾病進(jìn)展監測、治療反應預測、并發(fā)癥風(fēng)險提示四個(gè)方面。

    1、炎癥評估

    血沉是反映類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎炎癥活動(dòng)的敏感指標,疾病活動(dòng)期血沉常明顯增快,與關(guān)節滑膜炎癥程度呈正相關(guān)。

    2、病情監測

    定期檢測血沉有助于判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎病情進(jìn)展,持續升高的血沉可能提示關(guān)節破壞加速。

    3、療效預測

    治療有效的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者血沉會(huì )逐漸下降,血沉變化可作為調整治療方案的重要參考依據。

    4、風(fēng)險預警

    長(cháng)期血沉增快的類(lèi)風(fēng)濕患者發(fā)生心血管事件、肺間質(zhì)病變等全身并發(fā)癥的概率更高。

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應定期監測血沉指標,結合臨床癥狀和其他實(shí)驗室檢查綜合評估病情,日常注意關(guān)節保暖并避免過(guò)度勞累。

    退行性脊柱炎的癥狀有哪些
    回答:

    退行性脊柱炎的癥狀主要包括早期腰背僵硬、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期神經(jīng)壓迫。典型表現有晨僵、關(guān)節疼痛、脊柱變形及下肢麻木等。

    1、晨僵

    晨起或久坐后腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后可緩解,與關(guān)節滑膜炎癥反應相關(guān)。建議適度熱敷并規律進(jìn)行低強度伸展運動(dòng)。

    2、關(guān)節疼痛

    脊柱小關(guān)節持續性鈍痛,勞累后加重,可能伴隨局部壓痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。

    3、脊柱變形

    椎間盤(pán)高度降低導致駝背或側彎,晚期可能出現身高縮短。需通過(guò)核心肌群鍛煉和支具保護延緩進(jìn)展,嚴重畸形需手術(shù)矯正。

    4、神經(jīng)壓迫

    骨贅增生壓迫神經(jīng)根時(shí),出現下肢放射痛、麻木或肌力下降。甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)行椎管減壓術(shù)解除壓迫。

    日常應避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負荷,疼痛急性期可短期使用護腰,但長(cháng)期佩戴可能削弱肌肉力量。

    退行性脊柱炎的癥狀有哪些
    回答:

    退行性脊柱炎的癥狀主要包括早期腰背僵硬、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期神經(jīng)壓迫。典型表現有晨僵、關(guān)節疼痛、脊柱變形及下肢麻木等。

    1、晨僵

    晨起或久坐后腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后可緩解,與關(guān)節滑膜炎癥反應相關(guān)。建議適度熱敷并規律進(jìn)行低強度伸展運動(dòng)。

    2、關(guān)節疼痛

    脊柱小關(guān)節持續性鈍痛,勞累后加重,可能伴隨局部壓痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。

    3、脊柱變形

    椎間盤(pán)高度降低導致駝背或側彎,晚期可能出現身高縮短。需通過(guò)核心肌群鍛煉和支具保護延緩進(jìn)展,嚴重畸形需手術(shù)矯正。

    4、神經(jīng)壓迫

    骨贅增生壓迫神經(jīng)根時(shí),出現下肢放射痛、麻木或肌力下降。甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)行椎管減壓術(shù)解除壓迫。

    日常應避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負荷,疼痛急性期可短期使用護腰,但長(cháng)期佩戴可能削弱肌肉力量。

    怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
    回答:強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無(wú)完全治愈的方法,但通過(guò)多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當的休息可以幫助身體恢復,但要注意避免過(guò)度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素,因為受涼可能會(huì )加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時(shí),藥物治療是必要的。非甾體類(lèi)抗炎藥(如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫生的指導下,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)減輕疼痛。紅外線(xiàn)照射是一種常見(jiàn)的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì )建議進(jìn)行一些特定的運動(dòng)和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療:在保守治療無(wú)效且病情嚴重的情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)可以顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對于治療過(guò)程同樣重要。與醫生密切合作,定期復查和調整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
    怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
    回答:強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無(wú)完全治愈的方法,但通過(guò)多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當的休息可以幫助身體恢復,但要注意避免過(guò)度勞累。保暖也是一個(gè)關(guān)鍵因素,因為受涼可能會(huì )加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動(dòng)也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時(shí),藥物治療是必要的。非甾體類(lèi)抗炎藥(如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫生的指導下,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)減輕疼痛。紅外線(xiàn)照射是一種常見(jiàn)的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會(huì )建議進(jìn)行一些特定的運動(dòng)和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療:在保守治療無(wú)效且病情嚴重的情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)可以顯著(zhù)改善患者的生活質(zhì)量,但手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對于治療過(guò)程同樣重要。與醫生密切合作,定期復查和調整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
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    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答:患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子,這個(gè)問(wèn)題需要根據具體的病情嚴重程度來(lái)判斷。如果病情較輕,通常是可以懷孕的;但如果病情較為嚴重,可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,可能與遺傳和感染等因素有關(guān),主要表現為腰背痛和膝關(guān)節疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下,強直性脊柱炎一般不會(huì )對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒(méi)有對生殖系統產(chǎn)生顯著(zhù)的影響,且沒(méi)有伴隨其他嚴重的癥狀,通常是可以考慮懷孕的。醫生通常會(huì )根據個(gè)體的具體情況來(lái)評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重,尤其是出現了明顯的關(guān)節畸形和嚴重的關(guān)節僵硬現象,懷孕可能會(huì )加重病情,對女性的健康構成風(fēng)險。在這種情況下,醫生通常不建議懷孕,因為妊娠可能會(huì )對身體造成額外的負擔。 在日常生活中,患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖,避免著(zhù)涼,同時(shí)也要保證充足的休息,避免過(guò)度勞累。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥和南瓜粥,同時(shí)可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶,以補充身體所需的營(yíng)養。如果出現不適癥狀,應及時(shí)就醫,遵循醫生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫生的指導下進(jìn)行個(gè)體化評估。女性可以通過(guò)調整生活方式和飲食來(lái)改善整體健康狀況,為懷孕做好準備。如果考慮懷孕,建議與專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行詳細的討論和評估,以確保母嬰的健康。
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    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話(huà),應該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結果和挽救我們的神經(jīng)功能,當然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當中有一些并發(fā)癥,比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時(shí)會(huì )引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會(huì )逆行性引起顱內感染,還有感染復發(fā),手術(shù)以后由于局部沒(méi)有足夠的應用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時(shí),也會(huì )引起感染再次復發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設置不當,手術(shù)固定階段設置不合理骨折,這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴重,也會(huì )引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應該掌握良好的適應針,選擇良好的手術(shù)時(shí)期,來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
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    脊柱結核會(huì )傳染嗎
    回答:脊柱結核患者時(shí)不會(huì )傳染的,不僅脊柱結核不會(huì )傳染,腎結核、骨結核都不會(huì )傳染,能傳染的結核病里面的排痰型肺結核才會(huì )傳染。脊柱結核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結核以后隨著(zhù)病情的逐漸加重,會(huì )出現脊柱的后凸畸形,脊柱的穩定性會(huì )出現破壞,在長(cháng)時(shí)間行走的時(shí)候會(huì )出現駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會(huì )壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會(huì )不受控制,甚至會(huì )出現大小便失禁,會(huì )出現雙下肢的癱瘓。
    脊柱側彎的度數是怎么測量出來(lái)的
    回答:脊柱側彎前的測量方法可能主要是,Cobb角的概念。Cobb角就是把側彎最上面椎體,和最下邊錐體這兩個(gè)之間的夾角,形成了這垂線(xiàn)的夾角進(jìn)行一個(gè)測量。方法也很簡(jiǎn)單,但是對于家長(cháng)來(lái)說(shuō),這一部分的測量和度數畢竟不需要每個(gè)人都掌握。由醫生來(lái)進(jìn)行一個(gè)測量,如果您想知道具體孩子側彎的程度,您可以直接向具體給您看病的進(jìn)行咨詢(xún)他們有方法,這個(gè)角度應該叫Cobb角。
    脊柱損傷該如何緩解疼痛
    回答:脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方,發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫,然后把椎間盤(pán)拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專(zhuān)門(mén)針對神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉,局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
    脊柱側彎的原因
    回答:脊柱側彎和很多因素有關(guān),如脊柱結核、脊柱腫瘤或體位、姿勢不當等,如果沒(méi)有通過(guò)及時(shí)的治療,一般在18歲左右時(shí),脊柱側彎就會(huì )基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療,比如應用藥物抗結核、抗腫瘤等治療,以及應用矯形的器具進(jìn)行矯正治療,對于病情控制和預防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
    血沉偏高說(shuō)明什么
    回答:血沉偏高可能是生理性原因導致的,也可能是病理性原因導致的,生理性的血沉偏高一般有大的波動(dòng)幅度,女性月經(jīng)期或者妊娠期可能出現這種情況。 各種急、慢性炎癥、惡性腫瘤、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病等均可能導致血沉增高,建議患者盡快到醫院檢查,生理性的血沉增高一般不用特殊處理。 如果是病理性的血沉增高,則要進(jìn)一步檢查,以明確病因以及病變的程度,然后針對性治療。一旦發(fā)現血沉偏高,盡快完善相關(guān)的檢查,不要自己胡亂猜測。 血沉偏高可能是生理性原因導致的,也可能是病理性原因導致的,生理性的血沉偏高一般有大的波動(dòng)幅度,女性月經(jīng)期或者妊娠期可能出現這種情況。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項,第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng )傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護理要求是非常高的,而且做這類(lèi)手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來(lái)不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內固定并不堅強,所以還要外固定來(lái)起到一個(gè)輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復和指導。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    什么是脊柱結核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話(huà),如果骨頭壞以后,病人會(huì )往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來(lái),叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉的表現出來(lái),后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
    退行性脊柱側彎能徹底治好嗎
    回答:退行性脊柱側彎,多數通過(guò)積極的配合治療,可以改善病人臨床癥狀,但是完全的徹底治好,難度還是非常大的。 因為導致病人出現退行性脊柱側彎的主要原因,是隨著(zhù)年齡的增長(cháng),長(cháng)時(shí)間過(guò)度的慢性勞損,使得病人椎間盤(pán),以及椎小關(guān)節發(fā)生退行性改變而導致的。往往病理基礎是持續存在的,所以退行性脊柱側彎是很難徹底治愈的。 對于退行性脊柱側彎患者,必須要做到早發(fā)現、早治療,這樣大多數患者可以控制畸形的進(jìn)展,維持脊柱的正常外形,改善病人生活質(zhì)量。但如果沒(méi)有積極的配合治療,脊柱側彎可能會(huì )影響病人心肺功能,導致呼吸衰竭、心臟衰竭,還可能發(fā)生手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,例如術(shù)中脊髓損傷、失血性休克、術(shù)后壓瘡、內固定物斷裂、感染等。

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