老年人心衰怎么辦

老年人心衰可通過(guò)調整飲食、限制鈉鹽攝入、遵醫囑用藥、吸氧治療、心臟康復訓練等方式治療。心衰通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
老年人心衰患者需選擇低脂、易消化的食物,每日分5-6次少量進(jìn)食??蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白,避免高膽固醇食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少食用油用量。合并腎功能不全時(shí)需限制蛋白質(zhì)總量。
每日食鹽量控制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工肉?lèi)。使用限鹽勺量化用鹽,通過(guò)蔥姜蒜等天然香料調味。監測體重變化,3天內體重增加2公斤需警惕水鈉潴留。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼類(lèi)低鹽菜品。
常用藥物包括呋塞米片減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力,美托洛爾緩釋片控制心率。使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構時(shí)需監測血壓。服用螺內酯片期間需定期復查血鉀。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量和時(shí)間。
血氧飽和度低于90%時(shí)需持續低流量吸氧,流量控制在2-3升/分鐘。夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭減少回心血量。配備便攜式血氧儀動(dòng)態(tài)監測,活動(dòng)后出現明顯氣促時(shí)應立即休息并吸氧。長(cháng)期氧療患者需注意鼻腔保濕。
從床邊坐起、站立等被動(dòng)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到步行訓練。采用6分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐力,靶心率控制在靜息心率+20次/分以?xún)?。避免屏氣?dòng)作,訓練中出現胸痛需立即停止。每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。
老年心衰患者需每日晨起空腹稱(chēng)重并記錄,保持大便通暢避免用力排便。室內溫度維持在20-24℃之間,濕度50%-60%。每3個(gè)月復查心臟超聲評估心功能,接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有急救藥物。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)需立即就醫。
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