小兒發(fā)燒拉稀屎怎么辦

小兒發(fā)燒拉稀屎可通過(guò)物理降溫、調整飲食、補充水分、藥物治療、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒拉稀屎通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、食物過(guò)敏等原因引起。
小兒發(fā)燒時(shí)體溫未超過(guò)38.5攝氏度,可采用溫水擦浴、退熱貼等方式物理降溫。避免使用酒精擦拭,防止皮膚吸收或刺激呼吸道。家長(cháng)需每1-2小時(shí)監測體溫,若持續升高或伴隨寒戰需警惕高熱驚厥。退熱貼可選擇小林退熱貼或兵兵退熱貼,貼于額頭或頸部大動(dòng)脈處。
腹瀉期間應暫停乳制品和高糖食物,改為米湯、焦米粥等低渣流食??缮倭慷啻挝桂B蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物幫助收斂大便。家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食后嘔吐情況,若進(jìn)食即吐需暫時(shí)禁食2-4小時(shí)。避免強迫喂食加重胃腸負擔。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽,預防脫水引起電解質(zhì)紊亂??蛇x用口服補液鹽Ⅲ或小兒補液鹽粉劑按說(shuō)明調配。若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現,需立即就醫。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
細菌感染需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度時(shí)按體重服用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,兩種退熱藥間隔4-6小時(shí)。
出現血便、持續高熱、精神萎靡、前囟凹陷等表現時(shí),需急診排除腸套疊、細菌性痢疾等急癥。家長(cháng)應記錄患兒24小時(shí)出入水量、體溫變化曲線(xiàn)、大便性狀供醫生參考。住院患兒需配合完成血常規、糞便輪狀病毒抗原檢測等檢查。
患兒恢復期應保持臀部清潔干燥,每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。飲食過(guò)渡遵循從稀到稠、從少到多原則,1周內避免添加新輔食。注意餐具消毒與手衛生,家庭成員出現腹瀉癥狀需隔離。建議痊愈后1個(gè)月接種輪狀病毒疫苗預防再次感染。居家觀(guān)察期間若癥狀反復或出現新發(fā)皮疹需復診評估。
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