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慢性食管炎的癥狀

消化內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 食管炎 癥狀

慢性食管炎的癥狀主要有反酸、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛和咽喉不適。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異?;蜷L(cháng)期飲食不當等因素引起,可能伴隨食管黏膜損傷、炎癥反應或潰瘍形成。

1、反酸

反酸是慢性食管炎的典型癥狀,表現為胃內容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。胃酸反流可能由食管下括約肌功能失調、腹壓增高或胃排空延遲導致?;颊哌M(jìn)食后或平臥時(shí)癥狀可能加重。治療需避免高脂飲食、咖啡因和辛辣食物,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感,多因胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在餐后1-2小時(shí)或夜間平臥時(shí)明顯,可能放射至背部或頸部。長(cháng)期燒心可能導致食管黏膜糜爛。建議減少巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物,睡前3小時(shí)禁食,可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠形成保護層。

3、吞咽困難

吞咽困難表現為食物通過(guò)食管時(shí)有阻滯感,可能與炎癥水腫、食管狹窄或動(dòng)力障礙有關(guān)。嚴重時(shí)可能出現吞咽疼痛或食物嵌頓。需排除食管腫瘤等器質(zhì)性疾病,通過(guò)胃鏡評估黏膜情況。治療可短期使用地塞米松注射液減輕水腫,配合多潘立酮片改善動(dòng)力,重度狹窄需行食管擴張術(shù)。

4、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛呈鈍痛或刺痛,易與心絞痛混淆,但多與進(jìn)食相關(guān)。疼痛源于炎癥刺激或食管痙攣,可能向肩背部放射。需避免過(guò)熱、過(guò)硬食物,急性期可服用鹽酸屈他維林片緩解痙攣,聯(lián)合康復新液促進(jìn)黏膜修復。持續疼痛需警惕食管穿孔等并發(fā)癥。

5、咽喉不適

咽喉不適包括異物感、干癢或聲音嘶啞,因反流物刺激喉部黏膜所致,稱(chēng)為喉咽反流。晨起癥狀明顯,可能伴慢性咳嗽或清嗓動(dòng)作。建議抬高床頭15-20厘米,避免緊身衣物,使用枸櫞酸莫沙必利片加速胃排空,配合甘桔冰梅片緩解咽喉炎癥。

慢性食管炎患者需長(cháng)期保持低脂低糖飲食,避免煙酒、碳酸飲料及柑橘類(lèi)水果。進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽,餐后保持直立位1-2小時(shí)。體重超標者應減重,避免彎腰或舉重物增加腹壓。定期復查胃鏡監測黏膜變化,若出現嘔血、黑便或體重下降需立即就醫。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素。

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