慢性睪丸炎的檢查項目
慢性睪丸炎通常需要通過(guò)陰囊超聲、尿常規、精液分析、血液檢查和細菌培養等檢查項目確診。慢性睪丸炎可能與細菌感染、免疫因素、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
陰囊超聲是診斷慢性睪丸炎的首選影像學(xué)檢查,可清晰顯示睪丸及附睪的形態(tài)結構變化。超聲下可見(jiàn)睪丸體積增大、血流信號增強或局部低回聲區,部分患者可能伴有鞘膜積液或鈣化灶。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便,能有效鑒別睪丸扭轉、腫瘤等疾病。
尿常規檢查可發(fā)現白細胞酯酶陽(yáng)性、膿尿或菌尿等感染征象。對于由尿路感染上行引起的慢性睪丸炎,尿液中可能檢測到大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體。尿常規還能評估是否合并血尿、蛋白尿等腎臟損害表現。
精液分析可評估睪丸炎對生殖功能的影響。慢性炎癥可能導致精子密度下降、活力減低、畸形率增高,嚴重時(shí)可見(jiàn)精液白細胞增多。該檢查需禁欲3-7天后取樣,結果異常時(shí)需結合其他檢查綜合判斷。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數及中性粒細胞比例升高,C反應蛋白和血沉等炎癥指標可能異常。血清特異性抗體檢測有助于鑒別病毒性睪丸炎,如流行性腮腺炎病毒抗體。嚴重感染者可能出現降鈣素原水平升高。
通過(guò)尿道分泌物或穿刺液培養可明確致病微生物,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌、衣原體等。藥敏試驗能指導抗生素選擇,對反復發(fā)作或治療無(wú)效的病例尤為重要。采集標本前應避免排尿和清潔外陰,以提高檢出率。
慢性睪丸炎患者日常應避免久坐、劇烈運動(dòng)和性生活過(guò)度,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲有助于局部散熱。飲食上需限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材的攝入。若出現陰囊持續疼痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀加重表現,應立即復診調整治療方案。
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