盆腔膿腫多是怎么引起
盆腔膿腫多由細菌感染引起，常見(jiàn)原因有盆腔炎性疾病、術(shù)后感染、闌尾穿孔、腸道感染及生殖系統感染等。盆腔膿腫可能與輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、闌尾炎穿孔、克羅恩病等因素有關(guān)，通常表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物、排尿困難、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
1、輸卵管炎
輸卵管炎是盆腔膿腫的常見(jiàn)病因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導致。炎癥擴散至盆腔可能形成膿腫，伴隨下腹持續性疼痛和異常陰道出血。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，或左氧氟沙星氯化鈉注射液。急性期需臥床休息，避免性生活。
2、子宮內膜炎
產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮內膜創(chuàng )面易受細菌感染，可能發(fā)展為盆腔膿腫。常見(jiàn)癥狀為惡露異味、子宮壓痛及高熱。臨床常用甲硝唑葡萄糖注射液聯(lián)合注射用青霉素鈉治療，嚴重時(shí)需手術(shù)引流?；颊咝璞３謺?huì )陰清潔，定期更換衛生用品。
3、盆腔手術(shù)并發(fā)癥
子宮切除術(shù)等盆腔手術(shù)后可能出現感染性膿腫，與術(shù)中污染或術(shù)后護理不當有關(guān)。表現為切口紅腫、異常滲液及持續發(fā)熱。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合切口引流。術(shù)后應規范使用預防性抗生素，避免過(guò)早恢復體力活動(dòng)。
4、闌尾炎穿孔
闌尾化膿穿孔后膿液流入盆腔可能形成膿腫，典型癥狀為轉移性右下腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行闌尾切除術(shù)聯(lián)合盆腔引流，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。發(fā)病初期需禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。
5、克羅恩病
克羅恩病引發(fā)的腸瘺可能導致盆腔膿腫，特征為慢性腹瀉、體重下降伴盆腔包塊。治療需口服美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，膿腫較大時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流?；颊邞３值驮嬍?，避免攝入辛辣刺激性食物。
盆腔膿腫患者應臥床休息，采取半臥位促進(jìn)膿液局限。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉粥、蒸蛋等。每日用溫水清潔會(huì )陰部，避免使用陰道沖洗劑。出現持續高熱或腹痛加劇時(shí)須立即就醫，膿腫未及時(shí)處理可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后患者應定期復查超聲，監測膿腫吸收情況。
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