怎么分辨濕疹和過(guò)敏
濕疹和過(guò)敏可通過(guò)皮疹特征、誘因、病程及伴隨癥狀進(jìn)行區分。濕疹主要表現為慢性對稱(chēng)性皮損伴劇烈瘙癢，過(guò)敏則以突發(fā)性風(fēng)團或紅斑為主且與致敏原明確相關(guān)。兩者在發(fā)病機制、治療策略上存在顯著(zhù)差異。
1、皮疹形態(tài)
濕疹典型皮損為多形性，急性期可見(jiàn)密集粟粒大丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現苔蘚樣變和鱗屑。過(guò)敏性皮疹多為單一形態(tài)，如蕁麻疹表現為大小不等的風(fēng)團，接觸性皮炎呈現邊界清晰的紅斑水腫。濕疹好發(fā)于四肢屈側和面部，過(guò)敏則常見(jiàn)于接觸致敏原部位。
2、發(fā)病誘因
濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括干燥環(huán)境、刺激性洗護用品等非特異性因素。過(guò)敏反應需特定致敏原觸發(fā)，如食物過(guò)敏多在進(jìn)食海鮮堅果后發(fā)作，塵螨過(guò)敏常與環(huán)境衛生相關(guān)。部分濕疹患者可能合并特應性體質(zhì)，但過(guò)敏原檢測陽(yáng)性率顯著(zhù)低于過(guò)敏性皮膚病。
3、病程特點(diǎn)
濕疹呈慢性復發(fā)性病程，癥狀持續超過(guò)6周且易反復。過(guò)敏反應多為急性發(fā)作，脫離致敏原后癥狀可在24小時(shí)內緩解。慢性濕疹可能繼發(fā)細菌感染出現膿皰，而嚴重過(guò)敏可能進(jìn)展為過(guò)敏性休克等全身反應。
4、伴隨癥狀
濕疹患者常伴皮膚干燥、皸裂等屏障受損表現，夜間瘙癢明顯影響睡眠。過(guò)敏性疾病多見(jiàn)打噴嚏、流涕等黏膜癥狀，嚴重者可出現喉頭水腫、呼吸困難。實(shí)驗室檢查中，濕疹患者血清IgE水平可能正常，而過(guò)敏患者通常顯著(zhù)升高。
5、治療差異
濕疹基礎治療需長(cháng)期使用保濕劑如凡士林軟膏，急性期可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。過(guò)敏治療以抗組胺藥為主，如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴重者需注射腎上腺素。兩者均需避免搔抓，但濕疹患者還需特別注意皮膚保濕護理。
日常護理中建議使用溫和無(wú)香型沐浴產(chǎn)品，穿著(zhù)純棉透氣衣物。濕疹患者應規律涂抹保濕霜，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查致敏原。若皮疹持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測明確診斷。保持適宜室溫濕度，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障功能。
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