肩鎖韌帶斷裂后遺癥
肩鎖韌帶斷裂后遺癥主要包括肩關(guān)節不穩定、慢性疼痛、活動(dòng)受限、肩峰撞擊綜合征以及創(chuàng )傷性關(guān)節炎。肩鎖韌帶斷裂通常由外傷或運動(dòng)損傷引起，可能伴隨肩部腫脹、壓痛、關(guān)節彈響等癥狀，需根據損傷程度采取針對性治療。
一、肩關(guān)節不穩定
肩鎖韌帶斷裂后，肩關(guān)節穩定性下降，可能導致習慣性脫位或半脫位?；颊咛П刍蜇撝貢r(shí)可能出現關(guān)節錯動(dòng)感，嚴重時(shí)影響日常生活。急性期需用肩關(guān)節支具制動(dòng)，慢性不穩定可考慮關(guān)節鏡韌帶修復術(shù)，常用藥物包括洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。
二、慢性疼痛
韌帶愈合不良或瘢痕增生可能引發(fā)長(cháng)期肩部隱痛，尤其在天氣變化或勞累后加重。疼痛多位于鎖骨外側，可能放射至頸部。物理治療如超聲波或低頻電刺激有助于緩解癥狀，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，嚴重者需局部封閉治療。
三、活動(dòng)受限
韌帶粘連或關(guān)節囊攣縮可導致外展、上舉動(dòng)作受限，梳頭、穿衣等動(dòng)作困難?？祻陀柧毎ㄧ姅[運動(dòng)、爬墻練習等被動(dòng)牽拉，配合熱敷促進(jìn)軟組織彈性恢復。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節鏡下松解術(shù)，術(shù)后早期介入康復鍛煉。
四、肩峰撞擊綜合征
韌帶斷裂后肩關(guān)節力學(xué)改變，易引發(fā)肩峰下間隙狹窄，導致抬臂時(shí)肌腱受壓。表現為60-120度抬臂疼痛弧，夜間側臥加重。治療包括肩峰成形術(shù)調整骨結構，配合注射玻璃酸鈉緩解摩擦，口服美洛昔康片減輕炎癥反應。
五、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
長(cháng)期關(guān)節不穩定加速軟骨磨損，晚期可能出現骨贅增生和關(guān)節間隙變窄。X線(xiàn)可見(jiàn)鎖骨遠端骨質(zhì)硬化，活動(dòng)時(shí)伴隨摩擦音。早期可通過(guò)氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，晚期嚴重病例需行鎖骨遠端切除術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期避免提重物。
肩鎖韌帶斷裂患者應避免早期劇烈運動(dòng)，康復期堅持肩周肌群等長(cháng)收縮訓練，如彈力帶內旋外旋練習。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復，控制體重減輕關(guān)節負荷。定期復查評估關(guān)節穩定性，若出現持續疼痛或功能退化需影像學(xué)隨訪(fǎng)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患側手臂保持中立位，減少韌帶牽拉。
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