前列腺增生術(shù)后后遺癥有哪些
前列腺增生術(shù)后后遺癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、性功能障礙、膀胱頸攣縮等。前列腺增生手術(shù)是治療良性前列腺增生的有效手段，但術(shù)后可能出現一些并發(fā)癥，需根據具體情況采取相應措施。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺增生術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，可能與手術(shù)過(guò)程中尿道括約肌損傷有關(guān)?；颊弑憩F為咳嗽、打噴嚏或運動(dòng)時(shí)尿液不自主流出。輕度尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練改善，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。常用藥物包括鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等，但須嚴格遵醫囑使用。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多因術(shù)后瘢痕形成導致尿道管腔變窄，患者出現排尿困難、尿線(xiàn)變細等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張治療，嚴重者需行尿道內切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需定期復查，避免反復感染加重狹窄。預防性使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可能有助于減少狹窄發(fā)生。
3、逆行射精
逆行射精指精液逆向流入膀胱而非經(jīng)尿道排出，與手術(shù)損傷膀胱頸結構有關(guān)。這種情況通常不影響性快感，但可能導致不育。對于有生育需求者，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決。藥物如溴苯那敏片可能對部分患者有效，但療效有限。
4、性功能障礙
性功能障礙包括勃起功能障礙和性欲減退，可能與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束或心理因素有關(guān)。術(shù)后早期發(fā)生率較高，多數患者隨時(shí)間推移逐漸改善。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可用于治療勃起功能障礙，但須排除心血管禁忌證。
5、膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮是術(shù)后晚期并發(fā)癥，表現為進(jìn)行性排尿困難?？赡芘c術(shù)中過(guò)度電灼或個(gè)體瘢痕體質(zhì)有關(guān)。輕度可通過(guò)藥物如非那雄胺片控制，嚴重者需行膀胱頸切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，及時(shí)發(fā)現并處理復發(fā)跡象。
前列腺增生術(shù)后應保持良好生活習慣，避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次適量飲用。定期進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于盆底肌功能恢復。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫囑定期復查尿流率、殘余尿等指標。出現異常癥狀如發(fā)熱、血尿加重或排尿困難突然加劇時(shí)，應及時(shí)就醫處理。
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