粉碎性骨折必須手術(shù)嗎
粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)需根據骨折部位、嚴重程度及患者身體狀況綜合判斷。
粉碎性骨折指骨折線(xiàn)呈多條且骨塊碎裂嚴重的骨折類(lèi)型，手術(shù)是主要治療方式。通過(guò)內固定術(shù)如鋼板螺釘固定、髓內釘固定等可重建骨骼穩定性，促進(jìn)骨折端精確對位和愈合。對于關(guān)節內粉碎性骨折，手術(shù)能減少創(chuàng )傷性關(guān)節炎風(fēng)險。若患者存在嚴重骨質(zhì)疏松、感染或基礎疾病無(wú)法耐受手術(shù)，可能選擇石膏外固定等保守治療，但愈合時(shí)間和功能恢復可能受影響。
非手術(shù)治療適用于部分穩定性較好的閉合性骨折或高齡體弱患者，需長(cháng)期制動(dòng)配合康復訓練。保守治療可能面臨畸形愈合、延遲愈合等風(fēng)險，需密切隨訪(fǎng)。兒童粉碎性骨折因骨骼生長(cháng)能力強，部分病例可通過(guò)手法復位結合外固定處理。
術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行階段性康復鍛煉，早期以肌肉等長(cháng)收縮為主，逐步過(guò)渡到關(guān)節活動(dòng)度和負重訓練。飲食應保證充足鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。定期復查X線(xiàn)評估愈合情況，避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)導致內固定失效。若出現患肢腫脹加劇、疼痛異?；虬l(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫排查感染或血栓等并發(fā)癥。
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