胸椎間盤(pán)突出的癥狀有哪些
胸椎間盤(pán)突出主要表現為胸背部疼痛、下肢感覺(jué)異常、肌力減退、大小便功能障礙及行走不穩等癥狀。胸椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期不良姿勢、外傷、椎間盤(pán)退變、脊柱畸形等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛放射至肋間、下肢麻木無(wú)力等癥狀。
1、胸背部疼痛
胸椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀是胸背部持續性鈍痛或銳痛，疼痛可沿肋間神經(jīng)放射至前胸或腹部?？人?、打噴嚏或體位改變時(shí)疼痛可能加重。早期可通過(guò)熱敷、臥床休息緩解，若疼痛持續需就醫排除其他胸椎疾病。
2、下肢感覺(jué)異常
突出的椎間盤(pán)壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導致下肢麻木、刺痛或蟻走感，多從大腿后側向下蔓延。癥狀輕重與壓迫程度相關(guān)，嚴重時(shí)會(huì )出現襪套樣感覺(jué)減退。需通過(guò)MRI明確壓迫位置，必要時(shí)行椎間盤(pán)切除術(shù)。
3、肌力減退
脊髓受壓可引起下肢肌肉力量下降，表現為行走拖步、上下樓梯困難。查體可見(jiàn)腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性。早期可嘗試康復訓練改善肌力，若進(jìn)展至明顯跛行需考慮手術(shù)減壓。
4、大小便功能障礙
嚴重胸椎間盤(pán)突出可能導致馬尾綜合征，出現排尿困難、尿潴留或大便失禁。此為急癥表現，需立即行急診手術(shù)解除壓迫，延遲治療可能導致永久性功能障礙。
5、行走不穩
脊髓長(cháng)期受壓可導致步態(tài)異常，如踩棉花感、步基增寬等脊髓病表現。癥狀進(jìn)行性加重時(shí)提示脊髓不可逆損傷風(fēng)險，需通過(guò)胸椎椎管減壓術(shù)聯(lián)合內固定治療。
胸椎間盤(pán)突出患者應避免搬運重物、久坐等增加脊柱負荷的行為，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解癥狀，但所有治療需在脊柱外科醫生指導下進(jìn)行。定期進(jìn)行核心肌群訓練有助于維持脊柱穩定性，若出現進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需及時(shí)復查MRI評估病情進(jìn)展。
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