于淑霞 副主任醫師
細菌性肝膿腫的癥狀包括早期發(fā)熱寒戰、進(jìn)展期肝區疼痛、終末期黃疸及全身衰竭。
1、發(fā)熱寒戰早期表現為持續高熱伴寒戰，體溫可超過(guò)39攝氏度，與細菌毒素入血有關(guān)，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合治療。
2、肝區疼痛右上腹鈍痛或脹痛隨膿腫增大加重，可能放射至右肩，超聲引導下穿刺引流是主要治療手段，配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、消化異常食欲減退、惡心嘔吐常見(jiàn)于膿腫壓迫胃腸，需禁食期間腸外營(yíng)養支持，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。
4、黃疸衰竭晚期出現皮膚鞏膜黃染及多器官功能障礙，提示感染性休克風(fēng)險，需ICU監護并考慮手術(shù)切除病灶。
出現不明原因發(fā)熱伴肝區不適時(shí)應盡早就醫，治療期間保持臥床休息，恢復期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)肝組織修復。
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