腎炎引起腰疼是怎么回事
腎炎引起的腰疼可能由腎實(shí)質(zhì)炎癥、腎盂腎炎、尿路梗阻、腎結石、免疫復合物沉積等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、解除梗阻、藥物排石、免疫調節等方式緩解。
1、腎實(shí)質(zhì)炎癥：
腎小球或腎小管發(fā)生炎癥時(shí)，腎臟體積增大牽拉包膜神經(jīng)，表現為雙側腰部鈍痛。常見(jiàn)于急性鏈球菌感染后腎炎，伴隨血尿和蛋白尿。需進(jìn)行尿常規和腎功能檢查，治療以臥床休息和控制血壓為主。
2、腎盂腎炎：
細菌逆行感染導致腎盂黏膜充血水腫，引發(fā)單側腰部叩擊痛，多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀?？赡芘c尿路畸形或糖尿病有關(guān)，需進(jìn)行尿培養檢查。治療需選用敏感抗生素，同時(shí)保持每日飲水量2000毫升以上。
3、尿路梗阻：
輸尿管狹窄或前列腺增生導致尿液滯留，引起腎盂內壓升高。疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射，可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲檢查確診，嚴重者需置入雙J管引流。
4、腎結石：
結石移動(dòng)刺激腎盂黏膜或嵌頓在輸尿管時(shí)，產(chǎn)生劇烈腰痛伴血尿。直徑小于6毫米的結石可通過(guò)口服排石藥物配合跳躍運動(dòng)排出，較大結石需體外沖擊波碎石。
5、免疫復合物沉積：
系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病導致免疫復合物在腎小球沉積，引發(fā)腰部隱痛和關(guān)節痛。需檢測抗核抗體譜，治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，選擇雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，建議進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)。注意觀(guān)察尿量變化，出現持續腰痛或血尿需及時(shí)復查尿常規和腎臟超聲。冬季注意腰部保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。長(cháng)期服用激素者需定期監測骨密度和血糖水平。
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