媽媽肝癌晚期臨終前要不要告訴她
不建議主動(dòng)告知肝癌晚期患者臨終病情,但應尊重其知情意愿并做好情緒支持。
肝癌晚期患者可能因器官功能衰竭出現意識模糊,此時(shí)強行告知病情無(wú)法產(chǎn)生有效溝通。家屬可觀(guān)察患者神態(tài)是否安詳,若其呈現昏睡狀態(tài)則無(wú)須刻意喚醒告知。醫療團隊通常已通過(guò)疼痛管理控制身體不適,家屬的陪伴比語(yǔ)言更能傳遞關(guān)懷。保持環(huán)境安靜舒適,輕聲說(shuō)話(huà)或播放舒緩音樂(lè )有助于患者平靜。
當患者意識清醒并主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病情時(shí),建議采用漸進(jìn)式透露方式??蓮陌Y狀變化切入,用“肝臟功能比以前減弱”等溫和表述,觀(guān)察患者反應后逐步補充信息。此時(shí)需備好鎮靜類(lèi)藥物如勞拉西泮片、抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,在醫生指導下應對可能出現的急性焦慮發(fā)作。同步聯(lián)系心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導,幫助患者建立心理緩沖。
家屬應在患者可承受范圍內提供信息支持,避免使用“晚期”“臨終”等刺激性詞匯,可轉化為“需要更積極治療”等建設性表達。及時(shí)安排姑息治療團隊介入疼痛控制,使用芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥物提升生活質(zhì)量。最后階段可依照患者意愿探討善后安排,但需以患者主導為前提。
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