兒童重癥腦炎癥狀
兒童重癥腦炎癥狀主要表現為高熱、意識障礙、抽搐、嘔吐及腦膜刺激征。重癥腦炎的發(fā)展過(guò)程通常分為早期表現、進(jìn)展期癥狀和終末期危象三個(gè)階段。
1、高熱：
患兒體溫常持續在39攝氏度以上，常規退熱措施效果不佳。發(fā)熱多由病毒或細菌感染引起中樞神經(jīng)系統炎癥反應所致，可能伴隨寒戰、面色潮紅等表現。需及時(shí)進(jìn)行血常規、腦脊液檢查以明確感染源。
2、意識障礙：
表現為嗜睡、昏睡甚至昏迷，程度逐漸加重。這與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān)，可能出現定向力喪失、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。需密切監測格拉斯哥昏迷評分，警惕腦疝形成。
3、抽搐發(fā)作：
常見(jiàn)全身性強直陣攣發(fā)作，持續時(shí)間超過(guò)5分鐘即屬癲癇持續狀態(tài)。發(fā)作時(shí)可能伴隨眼球上翻、口吐白沫，提示大腦皮層異常放電。需緊急處理以防腦缺氧損傷。
4、噴射性嘔吐：
與進(jìn)食無(wú)關(guān)的突發(fā)性嘔吐，多因顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。典型表現為晨起空腹時(shí)劇烈嘔吐，可能伴隨頭痛、視乳頭水腫等顱高壓三聯(lián)征。
5、腦膜刺激征：
包括頸強直、克氏征和布氏征陽(yáng)性，提示腦膜受累?；純罕憩F為被動(dòng)屈頸時(shí)抵抗，或抬腿試驗時(shí)出現疼痛反應。這類(lèi)體征往往出現在細菌性腦膜炎等嚴重感染情況。
重癥腦炎患兒需絕對臥床休息，保持呼吸道通暢。飲食宜選擇易消化流質(zhì)，適當補充電解質(zhì)?；謴推诳蛇M(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)活動(dòng)，預防關(guān)節攣縮。密切觀(guān)察體溫、瞳孔和意識變化，定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。疫苗接種是預防感染性腦炎的重要措施，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。出現可疑癥狀應立即就醫，延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
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