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大人腸梗阻如何治療

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 腸梗阻

大人腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓:

通過(guò)鼻胃管引流減輕腸腔壓力,適用于機械性腸梗阻早期。操作需在醫療機構完成,可緩解腹脹嘔吐癥狀,同時(shí)需禁食禁水。胃腸減壓期間需監測電解質(zhì)平衡,防止脫水。

2、藥物治療:

使用山莨菪堿緩解腸痙攣,配合生長(cháng)抑素減少消化液分泌??股厝珙^孢曲松用于預防感染,促動(dòng)力藥多潘立酮適用于麻痹性腸梗阻。藥物需在醫生指導下使用,嚴禁自行調整劑量。

3、液體復蘇:

通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂,每日補液量需根據脫水程度調整。監測中心靜脈壓指導輸液速度,同時(shí)補充鉀鈉等電解質(zhì)。嚴重脫水患者需建立兩條靜脈通路快速補液。

4、手術(shù)治療:

腸切除吻合術(shù)適用于絞窄性腸梗阻,腸粘連松解術(shù)用于反復發(fā)作的粘連性梗阻。手術(shù)方式根據梗阻部位選擇開(kāi)腹或腹腔鏡,術(shù)后需放置腹腔引流管。腫瘤性梗阻需同期進(jìn)行根治性切除。

5、中醫調理:

采用大承氣湯灌腸促進(jìn)排便,針灸足三里調節胃腸功能?;謴推诳捎盟木訙∑⒁鏆?,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

腸梗阻患者恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預防粘連。養成定時(shí)排便習慣,避免暴飲暴食和飯后劇烈運動(dòng)。出現反復腹痛腹脹應及時(shí)復查,慢性便秘患者需長(cháng)期進(jìn)行飲食調節。

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