孕婦吸二手煙的危害有多大
孕婦吸二手煙會(huì )增加流產(chǎn)、胎兒畸形、早產(chǎn)風(fēng)險，具體危害包括胎盤(pán)功能異常、胎兒發(fā)育遲緩、新生兒呼吸系統疾病、兒童期行為障礙、母親妊娠并發(fā)癥。
1、胎盤(pán)異常：
二手煙中的尼古丁和一氧化碳會(huì )收縮血管，導致胎盤(pán)供血不足。臨床表現為胎盤(pán)鈣化、前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)血流，嚴重時(shí)需住院吸氧治療，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
2、發(fā)育遲緩：
一氧化碳與血紅蛋白結合力是氧氣的240倍，直接導致胎兒缺氧。典型癥狀為B超顯示胎兒雙頂徑、股骨長(cháng)低于孕周標準2周以上。建議每周胎心監護，補充鐵劑和維生素C增強攜氧能力，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。
3、呼吸疾?。?/h3>
孕期接觸二手煙的新生兒肺表面活性物質(zhì)減少，出生后易患新生兒呼吸窘迫綜合征。表現為出生72小時(shí)內出現呻吟、三凹征。產(chǎn)前需注射地塞米松促胎肺成熟，產(chǎn)后可能需要CPAP呼吸支持。
4、行為障礙：
煙草中的氰化物會(huì )損傷胎兒神經(jīng)系統，兒童期可能出現多動(dòng)癥或學(xué)習障礙。孕期應定期進(jìn)行臍血流檢測，出生后需進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評分，早期可進(jìn)行撫觸訓練和感統訓練干預。
5、妊娠并發(fā)癥：
孕婦長(cháng)期暴露在二手煙環(huán)境中，妊娠高血壓風(fēng)險增加3倍。需每日監測血壓，尿常規檢查蛋白尿情況。治療包括口服拉貝洛爾，飲食控制鈉攝入低于3g/日，出現子癇前期需立即終止妊娠。
孕婦應嚴格避免接觸任何形式的煙草煙霧，家庭成員需在室外吸煙并更換衣物。飲食上多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜，每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽改善血液循環(huán)。居所安裝空氣凈化器，定期清洗空調濾網(wǎng)，保持PM2.5濃度低于35μg/m3。出現持續宮縮或胎動(dòng)異常需立即就醫，孕晚期建議每周進(jìn)行胎兒生物物理評分。
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