石膏拆除時(shí)間需根據骨折類(lèi)型、愈合程度及個(gè)體差異綜合判斷，通常需4-8周，具體需通過(guò)X光復查確認。

1、骨折類(lèi)型：

穩定性骨折如橈骨遠端骨折通常4-6周可拆，粉碎性骨折或關(guān)節內骨折需6-8周以上。兒童骨折愈合快，可縮短1-2周。拆除前需拍攝X光片確認骨痂形成情況，若愈合延遲需延長(cháng)固定時(shí)間。

2、愈合進(jìn)程：

骨折愈合分為血腫機化期、原始骨痂期和成熟骨痂期。臨床拆除標準為局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛，X光顯示連續骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。老年人或糖尿病患者需適當延長(cháng)1-2周觀(guān)察。

3、固定部位：

上肢石膏一般4-6周拆除，下肢承重部位如脛腓骨骨折需6-8周。鎖骨骨折采用8字繃帶固定3-4周即可，而脊柱骨折需支具固定8-12周。拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。

4、并發(fā)癥處理：

出現石膏壓迫需立即松解，皮膚瘙癢可用冷風(fēng)機緩解。拆除后常見(jiàn)肌肉萎縮，可通過(guò)電刺激治療配合握力器、踝泵運動(dòng)恢復，每日3組每組15次。關(guān)節僵硬者采用中藥熏洗透骨草30g+紅花15g。

5、康復階段：

拆除后2周內避免劇烈運動(dòng)，使用彈性繃帶預防腫脹?？祻陀柧殢谋粍?dòng)活動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓練。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑每日1000mg和骨化三醇，配合八段錦改善血液循環(huán)。

飲食建議多攝入高鈣食物如奶酪、蝦皮，搭配黑豆杜仲湯黑豆50g+杜仲10g促進(jìn)骨愈合?？祻推诿咳招凶卟怀^(guò)5000步，游泳和騎自行車(chē)是理想低沖擊運動(dòng)。夜間睡眠時(shí)抬高患肢，定期復查防止延遲愈合或畸形愈合。