皮肌炎發(fā)作期有什么癥狀
皮肌炎發(fā)作期主要表現為皮膚損害和肌肉無(wú)力，常見(jiàn)癥狀包括特征性皮疹、對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、關(guān)節疼痛、吞咽困難及肺部受累。
1、特征性皮疹：
典型表現為眶周紫紅色斑向陽(yáng)疹和指關(guān)節伸側紫紅色丘疹戈謝征。皮疹可能伴隨皮膚水腫、脫屑，光照后加重。部分患者出現頸部V字區或肩背部披肩征樣紅斑。
2、對稱(chēng)性肌無(wú)力：
近端肌肉群如大腿、上臂進(jìn)行性無(wú)力是核心癥狀，表現為蹲起困難、梳頭費力。肌酶譜如肌酸激酶常顯著(zhù)升高，肌電圖顯示肌源性損害。嚴重者可影響呼吸肌導致呼吸困難。
3、關(guān)節疼痛：
約30%患者出現多關(guān)節對稱(chēng)性疼痛，類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎表現。常見(jiàn)于手指、腕部和膝關(guān)節，通常不伴明顯關(guān)節畸形。癥狀晨僵持續時(shí)間多小于1小時(shí)。
4、吞咽困難：
食管橫紋肌受累導致吞咽功能障礙，表現為進(jìn)食固體食物嗆咳、反流。部分患者合并干燥綜合征時(shí)可能加重癥狀。需警惕誤吸性肺炎風(fēng)險。
5、肺部受累：
間質(zhì)性肺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為干咳、活動(dòng)后氣促。高分辨率CT可顯示磨玻璃樣改變。嚴重者可能出現肺動(dòng)脈高壓或呼吸衰竭。
發(fā)作期需嚴格防曬并穿著(zhù)防護衣物，避免劇烈運動(dòng)加重肌肉損傷。飲食宜選擇高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)肉羹、蛋花粥等補充營(yíng)養。定期監測肌力和肺功能，康復訓練應在醫生指導下進(jìn)行溫水泳池步行等低強度活動(dòng)。出現發(fā)熱、氣促加重或肌力急劇下降需立即就醫。
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