暴食可能是多種心理或生理疾病的前兆，常見(jiàn)于神經(jīng)性貪食癥、抑郁癥、焦慮障礙、內分泌失調及創(chuàng )傷后應激障礙。

1、神經(jīng)性貪食癥

暴食行為與神經(jīng)性貪食癥高度相關(guān)，患者常因情緒壓力或體像障礙引發(fā)失控進(jìn)食，隨后通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)補償。治療需結合認知行為療法糾正扭曲認知，藥物如氟西汀可調節5-羥色胺水平，團體治療幫助建立健康飲食模式。

2、抑郁癥

抑郁狀態(tài)下大腦獎賞系統失衡，部分患者通過(guò)暴食短暫緩解情緒痛苦。需評估抑郁程度，SSRI類(lèi)藥物舍曲林、艾司西酞普蘭配合正念訓練改善情緒，光照療法對季節性抑郁暴食有效。

3、焦慮障礙

廣泛性焦慮或社交焦慮可能引發(fā)應激性暴食，食物成為緩解焦慮的替代行為。苯二氮?類(lèi)藥物短期使用需謹慎，長(cháng)期推薦暴露療法結合腹式呼吸訓練，補充γ-氨基丁酸營(yíng)養素輔助調節神經(jīng)系統。

4、內分泌失調

下丘腦-垂體軸紊亂或胰島素抵抗導致饑餓素水平異常，引發(fā)病理性食欲亢進(jìn)。需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標，二甲雙胍改善胰島素敏感性，高蛋白飲食搭配鉻元素補充劑穩定血糖波動(dòng)。

5、創(chuàng )傷后應激障礙

童年虐待或重大創(chuàng )傷經(jīng)歷可能形成用暴食麻痹情感的模式。眼動(dòng)脫敏再加工治療處理創(chuàng )傷記憶，情緒聚焦療法重建安全感，ω-3脂肪酸補充減少杏仁核過(guò)度激活。

日常需建立規律三餐結構，選擇高纖維食物延長(cháng)飽腹感，避免節食-暴食循環(huán)?？熳?、瑜伽等低強度運動(dòng)調節壓力激素，記錄飲食日記識別觸發(fā)因素。出現伴隨自傷行為或電解質(zhì)紊亂時(shí)需立即就醫，長(cháng)期未干預可能發(fā)展為代謝綜合征或食管病變。營(yíng)養師建議增加富含色氨酸的食物如香蕉、堅果，配合鎂劑緩解肌肉緊張，睡眠充足對調節食欲激素至關(guān)重要。