小兒麻痹癥有什么前兆

小兒麻痹癥前兆主要表現為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常和反射異常。這些癥狀通常在感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后7-14天出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能發(fā)展為癱瘓。
早期常見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能伴有頭痛、咽痛等類(lèi)似感冒癥狀。發(fā)熱通常持續1-3天,部分患兒會(huì )出現雙峰熱,即發(fā)熱1-2天后體溫暫時(shí)正常,隨后再次升高。
患兒可能主訴四肢肌肉酸痛,以下肢為著(zhù),表現為不愿站立或行走。疼痛呈對稱(chēng)性分布,觸摸肌肉時(shí)有明顯壓痛,這種疼痛與病毒侵襲脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)。
早期可見(jiàn)局部肌群輕度乏力,表現為抓握物品不穩、上下樓梯困難等。隨著(zhù)病情發(fā)展,肌無(wú)力范圍可能擴大,程度加重,但此時(shí)尚未出現完全性癱瘓。
部分患兒會(huì )出現皮膚感覺(jué)過(guò)敏,表現為輕微觸碰即引起明顯不適。少數可能出現蟻走感或針刺感,這些異常感覺(jué)多出現在肢體遠端,與病毒影響感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。
體檢可發(fā)現腱反射亢進(jìn)或減弱,膝跳反射和跟腱反射變化最為明顯。反射異常往往先于明顯癱瘓出現,是神經(jīng)系統受累的重要指征。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種疫苗。日常生活中要注意飲食衛生,避免接觸患者排泄物,保證充足營(yíng)養攝入特別是蛋白質(zhì)和維生素。適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但出現可疑癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)并就醫。居室保持通風(fēng),患兒衣物用具需單獨清洗消毒,密切觀(guān)察病情變化特別是呼吸肌功能。
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