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腎病綜合征是什么引起的呢

腎內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腎病綜合征 腎病

腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、感染性疾病以及藥物或毒物損傷等原因引起。

1、原發(fā)性腎小球疾?。?/h3>

微小病變型腎病、局灶節段性腎小球硬化等原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征的常見(jiàn)病因。這類(lèi)疾病導致腎小球濾過(guò)膜電荷屏障或機械屏障受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。臨床表現為突發(fā)性重度蛋白尿,部分患者對糖皮質(zhì)激素治療敏感。

2、糖尿病腎?。?/h3>

長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病,這是終末期腎病的主要病因之一。高血糖狀態(tài)導致腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張,早期表現為微量白蛋白尿,進(jìn)展期出現大量蛋白尿。嚴格控制血糖、血壓可延緩病情進(jìn)展。

3、系統性紅斑狼瘡:

系統性紅斑狼瘡引發(fā)的狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎病綜合征的重要原因。自身抗體沉積在腎小球,造成免疫復合物性損傷?;颊叱I病表現外,多伴有蝶形紅斑、關(guān)節痛等全身癥狀。免疫抑制劑治療可改善預后。

4、感染性疾?。?/h3>

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV等感染均可導致腎病綜合征。病毒直接侵襲或免疫介導的損傷機制均可破壞腎小球結構。這類(lèi)患者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療和腎臟保護治療。

5、藥物或毒物損傷:

非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等腎毒性物質(zhì)長(cháng)期接觸可誘發(fā)腎病綜合征。藥物代謝產(chǎn)物沉積在腎小管間質(zhì),引起炎癥反應和纖維化。及時(shí)停用腎毒性藥物并給予對癥支持治療是關(guān)鍵。

腎病綜合征患者需堅持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。注意監測體重和尿量變化,預防感染等并發(fā)癥。定期復查尿常規、腎功能等指標,嚴格遵醫囑進(jìn)行藥物治療和隨訪(fǎng)。

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