膝關(guān)節結核病的癥狀
膝關(guān)節結核病主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱及肌肉萎縮等癥狀。
1、關(guān)節腫脹：
膝關(guān)節結核病早期常見(jiàn)關(guān)節腔積液，導致關(guān)節明顯腫脹。腫脹通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，按壓時(shí)有波動(dòng)感，可能伴隨皮膚發(fā)亮但無(wú)顯著(zhù)發(fā)紅。結核分枝桿菌感染引發(fā)滑膜炎癥反應，滑膜增生和滲出液積聚是腫脹的主要原因。
2、關(guān)節疼痛：
疼痛初期為間歇性隱痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展可轉為持續性鈍痛，夜間可能加劇。疼痛源于結核性滑膜炎對關(guān)節囊神經(jīng)末梢的刺激，以及骨質(zhì)破壞后關(guān)節結構不穩定所致。
3、活動(dòng)受限：
患者常出現膝關(guān)節屈伸功能障礙，表現為下蹲困難、上下樓梯障礙。早期因保護性肌肉痙攣導致，后期可能因關(guān)節面破壞、纖維性強直或骨性強直造成永久性活動(dòng)障礙。
4、局部發(fā)熱：
患側膝關(guān)節皮膚溫度較對側升高，但通常不超過(guò)38℃。這種低熱狀態(tài)與結核病灶局部炎癥反應相關(guān)，不同于化膿性關(guān)節炎的顯著(zhù)高熱表現。
5、肌肉萎縮：
病程超過(guò)3個(gè)月可出現大腿肌肉萎縮，尤以股四頭肌為著(zhù)。由于疼痛導致的廢用性萎縮及結核毒素對肌肉組織的直接影響，表現為患肢周徑較健側縮小1-2厘米以上。
膝關(guān)節結核病患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。急性期應制動(dòng)休息，恢復期可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。注意監測體溫變化，若出現午后低熱、盜汗等全身癥狀需及時(shí)復查。日常護理需保持關(guān)節保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛加重，建議使用助行器減輕關(guān)節負荷。
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