暴食癥掛心理科還是精神科
暴食癥屬于進(jìn)食障礙的一種，建議優(yōu)先掛精神科，嚴重時(shí)需心理科協(xié)同治療。
1、疾病性質(zhì)：
暴食癥被世界衛生組織歸類(lèi)為精神障礙，核心特征是反復發(fā)作的失控性暴食行為，常伴隨強烈的羞恥感。精神科醫生能更精準評估是否伴隨抑郁癥、焦慮癥等共病，并開(kāi)具抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等調節神經(jīng)遞質(zhì)。
2、診斷標準：
精神科采用DSM-5診斷體系，需滿(mǎn)足每周至少1次暴食持續3個(gè)月等量化標準。心理科側重評估情緒誘因，如壓力應對失調或身體意象障礙，適合輕癥或康復期患者接受認知行為治療。
3、治療手段：
精神科提供藥物+心理聯(lián)合方案，如托吡酯控制食欲、團體治療改善社交恐懼。心理科專(zhuān)注行為干預，通過(guò)食物日記暴露療法打破"暴食-節食"循環(huán)，需6-12周療程。
4、轉診機制：
三甲醫院通常精神科初診，若發(fā)現患者存在創(chuàng )傷史等深層心理問(wèn)題，會(huì )轉介心理科進(jìn)行沙盤(pán)治療等深度干預。自傷傾向等危急情況必須由精神科緊急處理。
5、費用差異：
精神科藥物醫保報銷(xiāo)比例較高，月均200-500元；心理科咨詢(xún)費自費為主，每次300-800元。部分城市已將暴食癥納入門(mén)診特殊病種，可申請慢性病補助。
日常建議記錄飲食觸發(fā)點(diǎn)，嘗試正念飲食訓練配合慢跑、瑜伽等舒緩運動(dòng)。增加富含色氨酸的小米、香蕉攝入有助于穩定情緒，避免高GI食物引發(fā)血糖波動(dòng)。嚴重營(yíng)養不良者需營(yíng)養科會(huì )診制定膳食計劃，定期監測電解質(zhì)和心臟功能。
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