鼻子術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題及應對方法

鼻部手術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題包括腫脹疼痛、滲血滲液、鼻腔堵塞、瘢痕增生及感染風(fēng)險,可通過(guò)藥物干預、物理護理和定期復查等方式應對。
術(shù)后48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。避免低頭動(dòng)作有助于緩解充血,睡眠時(shí)墊高頭部30度。若出現持續劇烈疼痛伴發(fā)熱需排除感染。
鼻腔填塞物移除后可能出現少量血性分泌物,使用無(wú)菌棉簽輕柔清理。持續滲血時(shí)可局部應用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,必要時(shí)采用明膠海綿壓迫止血。術(shù)后1周內避免用力擤鼻。
生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次保持濕潤,鼻腔粘連風(fēng)險期持續使用硅膠擴張器。合并過(guò)敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑,通氣障礙超過(guò)2周需復查是否存在結構異常。
拆線(xiàn)后3天開(kāi)始涂抹硅酮凝膠,鼻翼切口處可聯(lián)合使用復方肝素鈉尿囊素凝膠。增生明顯者需在術(shù)后1個(gè)月接受瘢痕內注射曲安奈德注射液,同時(shí)避免紫外線(xiàn)直射切口部位。
術(shù)后口服頭孢克洛分散片預防感染,出現膿性分泌物時(shí)需取分泌物培養。切口發(fā)紅伴壓痛需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏,體溫超過(guò)38℃應靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。
術(shù)后3個(gè)月內避免佩戴框架眼鏡或劇烈運動(dòng),堅持用生理鹽水沖洗鼻腔至完全愈合。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,每日攝入500克新鮮蔬菜水果補充維生素C。定期隨訪(fǎng)時(shí)通過(guò)鼻內鏡評估愈合情況,出現異常膨隆、持續性鼻塞或嗅覺(jué)減退需立即復診?;謴推诒3汁h(huán)境濕度50%-60%有利于黏膜修復,避免接觸粉塵及刺激性氣體。
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