蕁麻疹劃痕癥怎么治

蕁麻疹劃痕癥可通過(guò)避免搔抓、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。蕁麻疹劃痕癥通常由皮膚敏感反應、肥大細胞活化、組胺釋放、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
搔抓會(huì )加劇皮膚機械性刺激,導致肥大細胞進(jìn)一步脫顆粒釋放組胺?;颊邞藜糁讣?,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,夜間可佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識抓撓。局部瘙癢時(shí)可輕拍代替抓撓,避免使用粗糙毛巾擦拭皮膚。
低溫能收縮毛細血管減輕炎癥反應。使用4-6℃冷毛巾敷于患處5-10分鐘,每日2-3次。注意避免直接冰敷導致凍傷,冷敷后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。冷敷可暫時(shí)抑制感覺(jué)神經(jīng)傳導,阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
第二代抗組胺藥能選擇性阻斷H1受體,常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。這類(lèi)藥物中樞鎮靜作用弱,適合長(cháng)期使用。對于夜間癥狀明顯者,可聯(lián)合第一代抗組胺藥如撲爾敏加強效果。用藥需在醫生指導下進(jìn)行。
頑固性病例可考慮使用奧馬珠單抗等IgE單克隆抗體。環(huán)孢素、糖皮質(zhì)激素適用于嚴重全身性發(fā)作,但需嚴格監測血壓、腎功能等指標。紫外線(xiàn)光療對部分患者有效,通過(guò)抑制皮膚朗格漢斯細胞功能減輕過(guò)敏反應。
辨證屬風(fēng)熱型者可選用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴貼壓。中藥熏洗選用荊芥、防風(fēng)、白鮮皮等祛風(fēng)止癢藥材,水溫控制在37℃以下避免熱刺激。
患者應建立飲食日記排查誘發(fā)食物,常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、堅果、蛋類(lèi)等。保持規律作息,避免熬夜導致免疫功能紊亂。洗澡水溫不宜超過(guò)38℃,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。室內濕度維持在50%-60%,使用防螨床品。每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如游泳、太極等,有助于改善自主神經(jīng)調節功能。急性發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
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