細菌性痢疾是什么病毒感染的
細菌性痢疾并非由病毒感染引起,而是由志賀菌屬細菌感染導致的腸道傳染病。志賀菌屬主要包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四類(lèi),通過(guò)糞-口途徑傳播,典型表現為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。
志賀菌為革蘭陰性桿菌,可產(chǎn)生志賀毒素破壞腸黏膜。其中痢疾志賀菌毒力最強,易引發(fā)重癥;宋內志賀菌癥狀較輕但傳播力強。細菌通過(guò)侵襲結腸上皮細胞導致炎癥反應,形成特征性潰瘍病灶。
主要通過(guò)污染水源、食物或接觸傳播。蒼蠅可作為機械傳播媒介,夏季高發(fā)與蒼蠅滋生、生冷飲食增加有關(guān)。密切接觸者中易發(fā)生家庭或集體單位聚集性疫情。
潛伏期1-3天,典型表現為突發(fā)高熱、陣發(fā)性臍周絞痛和里急后重感。腹瀉初期為水樣便,24小時(shí)后轉為黏液膿血便,每日可達10-30次。重癥可能出現中毒性休克或溶血尿毒綜合征。
糞便培養是金標準,需在抗生素使用前采集黏液膿血部分送檢。核酸檢測可快速分型,血常規可見(jiàn)白細胞增高伴核左移。乙狀結腸鏡檢查可見(jiàn)彌漫性充血水腫及淺表潰瘍。
輕癥首選口服補液鹽預防脫水,抗生素需根據藥敏結果選擇。常用藥物包括喹諾酮類(lèi)環(huán)丙沙星、第三代頭孢頭孢曲松及阿奇霉素。重癥需靜脈補液并監測電解質(zhì)平衡。
預防細菌性痢疾需注意飲食衛生,處理食物前徹底洗手,避免食用生冷海鮮?;颊卟途邞蠓邢?,排泄物用漂白粉處理。流行期間可接種痢疾活疫苗,但保護率有限?;謴推趹M(jìn)食低渣飲食,補充益生菌調節腸道菌群,避免辛辣刺激食物加重腸黏膜損傷。出現持續高熱或血便需及時(shí)就醫,兒童及老年人更需警惕脫水風(fēng)險。
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