急性呼吸窘迫綜合征怎么辦
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸窘迫綜合征可通過(guò)氧療、機械通氣、藥物治療、液體管理、營(yíng)養支持等方式治療。急性呼吸窘迫綜合征通常由嚴重感染、創(chuàng )傷、誤吸、休克、胰腺炎等原因引起。
1、氧療
急性呼吸窘迫綜合征患者需立即給予高濃度氧療，通過(guò)鼻導管或面罩提高血氧飽和度。氧療可緩解低氧血癥，但需監測氧合指數避免氧中毒。對于頑固性低氧患者，可能需要采用儲氧面罩或無(wú)創(chuàng )通氣輔助。
2、機械通氣
中重度患者常需有創(chuàng )機械通氣，采用小潮氣量通氣策略減少肺損傷。呼氣末正壓通氣能維持肺泡開(kāi)放，改善氧合。嚴重病例可能需要俯臥位通氣或體外膜肺氧合支持。
3、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可減輕炎癥反應，但需嚴格把握適應癥?？股厝缱⑸溆妙^孢曲松鈉用于控制感染因素。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液有助于改善氣道痙攣。
4、液體管理
需嚴格控制液體入量，使用利尿劑如呋塞米注射液減輕肺水腫。血流動(dòng)力學(xué)監測指導液體復蘇，維持有效循環(huán)的同時(shí)避免容量過(guò)負荷。必要時(shí)采用血管活性藥物維持血壓。
5、營(yíng)養支持
早期腸內營(yíng)養有助于維持腸道屏障功能，可選用短肽型腸內營(yíng)養混懸液。對于胃腸功能障礙者，需采用腸外營(yíng)養支持。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營(yíng)養素，但需避免過(guò)度喂養。
急性呼吸窘迫綜合征患者應絕對臥床休息，保持半臥位改善通氣。家屬需協(xié)助記錄出入量及生命體征變化，避免自行調整氧流量?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸練習。飲食宜選擇易消化高蛋白食物，少量多餐，避免過(guò)飽影響膈肌運動(dòng)。出院后需定期復查肺功能，預防呼吸道感染，戒煙并避免接觸刺激性氣體。
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