抑郁120分以上意味著(zhù)什么
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁量表評分超過(guò)120分提示重度抑郁發(fā)作，需立即就醫干預，核心誘因包括遺傳易感性、慢性壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng )傷事件及共病軀體疾病。
1、遺傳因素：
家族史使抑郁風(fēng)險提升2-3倍，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性影響血清素轉運效率。臨床采用基因檢測輔助診斷，治療上聯(lián)用SSRI類(lèi)藥物舍曲林、氟西汀、帕羅西汀與認知行為療法。
2、環(huán)境壓力：
長(cháng)期職場(chǎng)霸凌或情感忽視會(huì )持續激活HPA軸，導致皮質(zhì)醇水平異常。推薦正念減壓訓練，每日進(jìn)行10分鐘呼吸冥想，配合每周3次有氧運動(dòng)慢跑、游泳、騎行。
3、生理異常：
前額葉皮層灰質(zhì)體積減少20%-30%常見(jiàn)于重度抑郁，經(jīng)顱磁刺激治療可改善神經(jīng)可塑性。營(yíng)養補充需增加Omega-3每日1.5g魚(yú)油和維生素D2000IU/日。
4、創(chuàng )傷經(jīng)歷：
童年虐待史患者杏仁核過(guò)度活躍，眼動(dòng)脫敏再處理療法效果顯著(zhù)。藥物方案常選用SNRI類(lèi)文拉法辛、度洛西汀聯(lián)合創(chuàng )傷聚焦認知治療。
5、共病疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退會(huì )放大抑郁癥狀，需同步檢測TSH水平。治療需內分泌科會(huì )診，左旋甲狀腺素替代治療結合光照療法10000lux/日。
重度抑郁患者需建立全天候監護體系，飲食采用地中海飲食模式每周3次深海魚(yú)、每日30g堅果，運動(dòng)執行醫生監督下的階梯式訓練計劃從每日散步15分鐘逐步增至45分鐘。緊急情況下可聯(lián)系24小時(shí)心理危機熱線(xiàn)，三甲醫院精神科通常配備MECT治療團隊，住院周期約4-6周。
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