為什么越來(lái)越多的老年人感染艾滋病
老年人群艾滋病感染率上升主要與性安全意識薄弱、慢性病用藥影響、社交環(huán)境變化、檢測率不足及對疾病認知偏差等因素有關(guān)。
部分老年人仍存在活躍性生活,但普遍缺乏防護意識。傳統觀(guān)念認為艾滋病是青年疾病,導致老年群體使用安全套比例不足30%。生理變化如女性絕經(jīng)后陰道黏膜變薄,男性需使用藥物維持功能,均會(huì )增加黏膜損傷風(fēng)險。
老年人常需服用免疫抑制劑治療關(guān)節炎、腎病等慢性病,這類(lèi)藥物會(huì )降低CD4+T淋巴細胞數量。研究顯示長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者,感染HIV后病毒載量上升速度是普通患者的1.8倍。部分治療前列腺增生的藥物可能增加性活動(dòng)頻率。
廣場(chǎng)舞、老年大學(xué)等新型社交方式擴大了交際圈,部分獨居老人通過(guò)付費性服務(wù)滿(mǎn)足需求。調查顯示60歲以上男性購買(mǎi)性服務(wù)時(shí)使用安全套的比例不足20%,而女性多因喪偶后新伴侶隱瞞病史感染。
常規體檢很少包含HIV檢測,老年人出現長(cháng)期低熱、消瘦等癥狀時(shí)易被誤診為腫瘤或糖尿病。北京某三甲醫院數據顯示,老年艾滋病患者從感染到確診平均延誤5.2年,遠高于青年群體的1.3年。
62%的老年人認為艾滋病通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,38%認為接吻會(huì )傳染。這種錯誤認知導致既忽視真正的高危行為,又對感染者產(chǎn)生過(guò)度歧視。部分患者確診后因懼怕子女知曉而拒絕治療。
建議老年人每年進(jìn)行傳染病篩查,慢性病患者需評估免疫狀態(tài)后調整用藥方案。社區應開(kāi)展針對性健康教育,講解安全套正確使用方法。醫療機構對不明原因發(fā)熱、反復肺炎的老年患者需考慮HIV檢測。家庭成員可通過(guò)陪伴減少老人孤獨感,避免高危行為發(fā)生。營(yíng)養方面注意補充蛋白質(zhì)和維生素A,維持黏膜完整性,但需避免與抗病毒藥物存在相互作用的保健品。
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