睪丸炎和睪丸癌的區別
睪丸炎與睪丸癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者屬于炎癥反應,后者屬于惡性腫瘤。睪丸炎主要表現為紅腫熱痛等急性感染癥狀,睪丸癌則以無(wú)痛性腫塊為典型特征。兩者在病因、癥狀、治療及預后方面均有顯著(zhù)差異。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等,可能繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。睪丸癌的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與隱睪病史、家族遺傳、內分泌異常等因素相關(guān),其中生殖細胞異常增殖是主要病理基礎。
睪丸炎急性期會(huì )出現睪丸劇烈疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等全身癥狀。睪丸癌早期通常表現為無(wú)痛性睪丸腫大,質(zhì)地堅硬如石塊,后期可能出現下腹墜脹感,部分患者會(huì )出現男性乳房發(fā)育等內分泌異常表現。
睪丸炎診斷主要依靠血常規顯示白細胞升高,超聲檢查可見(jiàn)睪丸血流信號增強。睪丸癌需通過(guò)腫瘤標志物檢測如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等輔助診斷,確診需依賴(lài)病理活檢,影像學(xué)檢查可評估有無(wú)腹膜后淋巴結轉移。
睪丸炎以抗感染治療為主,細菌性睪丸炎可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,病毒性睪丸炎需配合干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。睪丸癌需根據病理類(lèi)型選擇睪丸根治性切除術(shù),輔以順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物或放射治療。
急性睪丸炎經(jīng)規范治療多可在2-3周內痊愈,慢性睪丸炎可能影響生精功能。睪丸癌預后與病理分期密切相關(guān),精原細胞瘤五年生存率可達95%以上,非精原細胞瘤晚期可能出現肺、骨等遠處轉移,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
日常需注意保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等局部壓迫行為。建議每月進(jìn)行一次睪丸自檢,采用站立位用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,檢查有無(wú)異常腫塊。若發(fā)現睪丸體積增大、質(zhì)地改變或出現墜脹感,應及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測等手段明確診斷。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,延誤惡性腫瘤的早期發(fā)現時(shí)機。
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