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前置胎盤(pán)流血塊是什么原因造成的

產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 胎盤(pán) 前置胎盤(pán)

前置胎盤(pán)流血塊通常由胎盤(pán)位置異常、子宮收縮異常、宮頸機能不全、胎盤(pán)植入異常以及外力刺激等因素引起。

1、胎盤(pán)位置異常:

前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口。當胎盤(pán)邊緣血管破裂或胎盤(pán)剝離時(shí),可能形成血塊。這種情況多見(jiàn)于妊娠中晚期,表現為無(wú)痛性陰道出血,出血量可多可少。需通過(guò)超聲檢查明確胎盤(pán)位置,必要時(shí)需提前終止妊娠。

2、子宮收縮異常:

子宮不規則收縮可能導致胎盤(pán)與子宮壁分離,引發(fā)局部出血并形成血塊。這種情況常伴隨下腹緊縮感,出血量通常較少但可能反復發(fā)作。建議臥床休息,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用宮縮抑制劑。

3、宮頸機能不全:

宮頸松弛或過(guò)早擴張可能牽拉胎盤(pán)邊緣血管,導致出血和血塊形成。多發(fā)生于妊娠18-22周,表現為少量持續性出血??赏ㄟ^(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)治療,術(shù)后需嚴格臥床并監測宮頸長(cháng)度。

4、胎盤(pán)植入異常:

胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層時(shí)如胎盤(pán)粘連、植入或穿透,血管破裂風(fēng)險增加,易形成較大血塊。這種情況出血量較大且難以自止,可能伴隨休克癥狀,需緊急手術(shù)處理,必要時(shí)需行子宮切除術(shù)。

5、外力刺激:

性生活、婦科檢查、跌倒等外力可能直接損傷前置胎盤(pán)組織,引發(fā)出血和血塊。出血通常發(fā)生在刺激后24小時(shí)內,建議避免陰道操作,出現出血立即就醫。

前置胎盤(pán)孕婦應保持左側臥位休息,避免提重物和劇烈運動(dòng);飲食注意補充鐵劑和蛋白質(zhì),預防貧血;每日記錄胎動(dòng),發(fā)現出血量增加或腹痛加劇需立即就醫;妊娠32周后建議提前住院待產(chǎn),選擇有搶救條件的醫院分娩。定期產(chǎn)檢和超聲監測胎盤(pán)位置變化至關(guān)重要,必要時(shí)需提前制定剖宮產(chǎn)方案以降低大出血風(fēng)險。

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