復方甘草制劑過(guò)量服用可能引發(fā)假性醛固酮增多癥、低鉀血癥、血壓升高等不良反應。主要風(fēng)險包括水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、心律失常、腎上腺功能抑制及藥物依賴(lài)性。

1、水鈉潴留：

甘草酸成分通過(guò)抑制11β-羥類(lèi)固醇脫氫酶活性，導致皮質(zhì)醇蓄積并激活鹽皮質(zhì)激素受體。這種作用會(huì )促進(jìn)腎小管對鈉離子的重吸收，引發(fā)面部浮腫、下肢水腫等體征，嚴重時(shí)可加重心臟負荷。

2、低鉀血癥：

長(cháng)期過(guò)量使用會(huì )加速鉀離子排泄，血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)可能出現肌無(wú)力、心悸等癥狀。心電圖可見(jiàn)U波增高、ST段壓低等特征性改變，需警惕室性心律失常風(fēng)險。

3、血壓波動(dòng)：

鈉潴留與低血鉀共同作用可導致血壓異常升高，原有高血壓患者癥狀加劇。部分患者可能出現反跳性低血壓，表現為頭暈、視物模糊等體位性低血壓癥狀。

4、內分泌紊亂：

持續超量服用會(huì )負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。典型表現為乏力、食欲減退、皮膚色素沉著(zhù)等艾迪生病樣癥狀。

5、成癮風(fēng)險：

制劑中含有的阿片粉具有中樞抑制作用，長(cháng)期濫用可能導致藥物依賴(lài)。戒斷時(shí)會(huì )出現打哈欠、流淚、焦慮等阿片類(lèi)戒斷綜合征，需逐步減量停藥。

出現過(guò)量癥狀應立即停用藥物并監測電解質(zhì)水平，輕度中毒可通過(guò)補鉀、限鈉飲食調節。日常使用需嚴格遵循醫囑劑量，連續服用不宜超過(guò)7天。高血壓、腎功能不全患者慎用，服藥期間建議每日監測體重變化，避免高鹽飲食。若出現肌無(wú)力、心悸等嚴重癥狀，需急診處理糾正電解質(zhì)紊亂。