什么樣的人容易得痛風(fēng)病
痛風(fēng)易發(fā)人群主要包括高嘌呤飲食者、肥胖人群、長(cháng)期飲酒者、高血壓患者及有家族遺傳史者。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸代謝異常密切相關(guān),主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛。
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )顯著(zhù)增加血尿酸水平。這類(lèi)人群需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜比例,每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )抑制腎臟排泄尿酸,腰圍每增加1厘米痛風(fēng)風(fēng)險上升3%。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重指數降至24以下,但需避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
啤酒和烈酒中的乙醇會(huì )加速嘌呤分解并抑制尿酸排泄,每日飲酒超過(guò)50克的人群患病風(fēng)險增加2.5倍。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,發(fā)作期需嚴格戒酒。
高血壓患者腎血流量減少會(huì )影響尿酸排泄,糖尿病患者的高胰島素狀態(tài)也會(huì )阻礙尿酸排出。這類(lèi)人群需要同時(shí)控制血壓血糖,利尿劑類(lèi)降壓藥需在醫生指導下調整使用。
約30%痛風(fēng)患者存在尿酸轉運蛋白基因突變,直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險較常人高8倍。建議有家族史者每年檢測血尿酸水平,男性應控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。
預防痛風(fēng)需建立長(cháng)期健康管理方案,每日保持30分鐘中等強度運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。飲食上可采用地中海飲食模式,多食用櫻桃、檸檬等富含維生素C的食物,限制蔗糖和果糖飲料攝入。夜間突發(fā)關(guān)節疼痛時(shí)可抬高患肢并局部冷敷,晨起后檢測血尿酸水平。合并腎功能異?;蝾l繁發(fā)作者需在風(fēng)濕免疫科規范治療,避免形成痛風(fēng)石造成關(guān)節永久損傷。
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