肱骨內上踝骨折的治療
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨內上踝骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、切開(kāi)復位內固定、功能康復訓練等方式治療。肱骨內上踝骨折通常由直接暴力、間接暴力、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后，使用石膏或支具進(jìn)行外固定。復位后需定期復查X線(xiàn)片確認骨折對位情況。固定期間避免患肢負重活動(dòng)，防止骨折再次移位。固定時(shí)間通常為4-6周，具體根據骨折愈合情況調整。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折。采用長(cháng)臂石膏將肘關(guān)節固定于功能位，保持前臂中立位。石膏固定需維持肘關(guān)節90度屈曲，腕關(guān)節輕度背伸。固定期間需觀(guān)察手指血運和感覺(jué)，防止石膏過(guò)緊導致血液循環(huán)障礙。通常固定4-6周后拆除石膏開(kāi)始功能鍛煉。
3、支具固定
適用于輕度移位骨折經(jīng)手法復位后?？烧{節式支具可提供穩定固定同時(shí)允許早期關(guān)節活動(dòng)。支具需24小時(shí)佩戴，僅在清潔皮膚時(shí)可短暫取下。隨著(zhù)骨折愈合，可逐步調整支具角度增加關(guān)節活動(dòng)范圍。支具固定時(shí)間通常為6-8周，需定期復查評估骨折愈合進(jìn)展。
4、切開(kāi)復位內固定
適用于明顯移位超過(guò)2毫米或合并關(guān)節面損傷的骨折。手術(shù)采用克氏針、拉力螺釘或鋼板螺釘系統進(jìn)行內固定。術(shù)后需短期石膏固定保護，2-3周后開(kāi)始漸進(jìn)性功能鍛煉。內固定物通常需在骨折完全愈合后6-12個(gè)月取出。術(shù)后需密切監測神經(jīng)血管狀況，預防肘關(guān)節僵硬等并發(fā)癥。
5、功能康復訓練
骨折愈合后需系統康復治療恢復肘關(guān)節功能。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和肌力訓練?？祻瓦^(guò)程中需避免暴力牽拉，防止異位骨化發(fā)生。物理治療包括熱敷、超聲波治療等可幫助緩解疼痛和僵硬。完全功能恢復通常需要3-6個(gè)月，運動(dòng)員可能需要更長(cháng)時(shí)間的專(zhuān)業(yè)康復訓練。
肱骨內上踝骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘每日3-4次。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習慣?？祻推陂g遵醫囑定期復查，根據骨折愈合情況調整治療方案。若出現患肢劇烈疼痛、麻木或皮膚顏色改變等異常情況需及時(shí)就醫。
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