黃體酮可以作為避孕藥嗎
黃體酮可用于避孕但需嚴格遵醫囑，主要通過(guò)抑制排卵、改變子宮內膜和宮頸黏液實(shí)現避孕效果。
1、作用原理：
黃體酮作為孕激素，通過(guò)負反饋調節抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，從而減少垂體分泌促卵泡激素和黃體生成素，阻止卵泡成熟和排卵。同時(shí)使子宮內膜變薄不利于受精卵著(zhù)床，并增稠宮頸黏液阻礙精子穿透。
2、適用類(lèi)型：
臨床常用含黃體酮的避孕藥包括單純孕激素避孕藥如炔諾酮、復方口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮、長(cháng)效避孕針如甲羥孕酮注射液。需根據個(gè)體情況選擇，乳腺疾病或血栓高風(fēng)險者禁用。
3、使用方法：
短效口服制劑需每日固定時(shí)間服用，漏服需12小時(shí)內補服；長(cháng)效針劑每3個(gè)月肌注一次；皮下埋植劑可維持3-5年避孕效果。用藥初期可能出現突破性出血，持續使用3-6個(gè)月后逐漸緩解。
4、注意事項：
用藥期間需定期監測肝功能、血壓及乳腺狀況。與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用會(huì )降低避孕效果，吸煙者35歲以上禁用復方制劑。出現嚴重頭痛、視覺(jué)異?；蛐赝葱枇⒓赐Ｋ幘歪t。
5、替代方案：
對黃體酮不耐受者可選擇含雌激素的復方避孕藥、宮內節育器或屏障避孕法。緊急避孕可服用左炔諾孕酮片，但一年內使用不超過(guò)3次。
日常建議補充維生素B族和鈣質(zhì)緩解黃體酮代謝負擔，避免高鹽飲食預防水鈉潴留。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善用藥期間的代謝變化，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)血栓風(fēng)險。用藥期間出現異常陰道流血或閉經(jīng)超過(guò)60天需及時(shí)婦科檢查，哺乳期婦女首選非激素避孕方式。長(cháng)期使用黃體酮避孕需每年評估心血管和骨骼健康狀態(tài)。
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