分泌性中耳炎是什么原因造成的
分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負責調節中耳壓力。當咽鼓管因炎癥、結構異?;蚣∪夤δ苁д{無(wú)法正常開(kāi)放時(shí),中耳內負壓會(huì )導致黏膜血管滲出液體,形成積液。兒童咽鼓管短平,更易發(fā)生功能障礙。
感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染時(shí),病原體可通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳。炎癥刺激使黏膜分泌增加,同時(shí)腫脹的鼻咽部組織壓迫咽鼓管開(kāi)口,導致積液無(wú)法排出。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,阻塞管腔。組胺等炎性介質(zhì)還會(huì )直接刺激中耳黏膜分泌增多。塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)的IgE介導反應是主要誘因,多伴隨鼻癢、噴嚏等典型過(guò)敏癥狀。
飛行或潛水時(shí)外界氣壓驟變,若咽鼓管來(lái)不及平衡中耳壓力,可能造成黏膜毛細血管破裂滲出。嚴重時(shí)可出現耳痛、耳鳴甚至鼓膜穿孔。航空性中耳炎是氣壓損傷的典型表現。
兒童腺樣體位于咽鼓管咽口附近,病理性增生時(shí)會(huì )直接堵塞管口。長(cháng)期張口呼吸、睡眠打鼾是典型伴隨癥狀。腺樣體作為細菌儲庫,還可能引發(fā)反復上呼吸道感染,形成惡性循環(huán)。
預防分泌性中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻;過(guò)敏人群應遠離過(guò)敏原并使用抗組胺藥物;飛行或潛水時(shí)可做吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童出現持續聽(tīng)力下降或耳悶感應盡早就醫,長(cháng)期積液可能影響語(yǔ)言發(fā)育。日??删毩暪臍鈩?dòng)作捏鼻鼓氣幫助咽鼓管功能恢復,但急性感染期禁用此法。
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