慢性宮頸炎什么癥狀需要治療
慢性宮頸炎出現異常陰道分泌物、接觸性出血、下腹墜痛、宮頸糜爛樣改變或合并感染時(shí)需要治療。主要干預方式包括局部藥物治療、物理治療、抗感染治療、免疫調節及定期隨訪(fǎng)。
持續黃綠色膿性白帶或帶血絲分泌物提示存在病理性改變??赡芘c支原體、衣原體等病原體持續感染有關(guān),需進(jìn)行白帶常規和病原體檢測。治療可選用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥,合并感染時(shí)需配合口服多西環(huán)素。
性生活后陰道出血是宮頸上皮異常的重要信號。常見(jiàn)于中重度宮頸糜爛或宮頸上皮內瘤變,需通過(guò)TCT和HPV篩查排除癌前病變。輕度出血可采用微波治療,反復出血建議行宮頸LEEP錐切術(shù)。
盆腔持續隱痛可能提示炎癥累及深層組織。多與盆腔充血、淋巴回流受阻有關(guān),可能伴隨腰骶部酸痛。除抗炎治療外,可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán),疼痛劇烈需排查盆腔粘連。
婦科檢查發(fā)現宮頸柱狀上皮外移面積超過(guò)2/3時(shí)建議干預。這種生理性改變易繼發(fā)感染,伴分泌物增多或反復出血者可選擇冷凍或激光治療,治療前需排除宮頸惡性病變。
檢測出高危HPV持續感染或淋球菌等特異性病原體需積極治療。這類(lèi)感染可能加速宮頸病變進(jìn)展,除規范抗感染外,建議每3-6個(gè)月復查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測,必要時(shí)行陰道鏡評估。
慢性宮頸炎患者日常應避免頻繁陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲并每日更換。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、獼猴桃等有助于黏膜修復。適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但急性發(fā)作期需暫停性生活。出現分泌物性狀改變或異常出血持續2周以上,建議及時(shí)到婦科門(mén)診復查電子陰道鏡。
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