尿檢里酮體高是怎么回事
尿檢中酮體高可能與糖尿病酮癥酸中毒、長(cháng)期饑餓、高脂低碳水飲食、劇烈運動(dòng)、妊娠反應等因素有關(guān)，需結合其他檢查明確病因。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物，正常情況下尿液中含量極低，異常升高提示機體代謝紊亂。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病患者胰島素缺乏時(shí)，機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而大量分解脂肪產(chǎn)生酮體。常伴有多飲多尿、乏力、呼氣有爛蘋(píng)果味等癥狀。需立即就醫，通過(guò)胰島素注射糾正代謝紊亂，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，同時(shí)需靜脈補液調節電解質(zhì)平衡。
2、長(cháng)期饑餓狀態(tài)
持續超過(guò)12小時(shí)未進(jìn)食或極端節食時(shí)，肝糖原耗盡后啟動(dòng)脂肪分解供能，導致酮體生成增加。表現為頭暈、心慌、冷汗等低血糖癥狀。建議規律進(jìn)食，適當補充復合碳水化合物如全麥面包、燕麥片等，避免長(cháng)時(shí)間空腹。
3、生酮飲食適應期
高脂肪、極低碳水化合物飲食初期，機體從糖代謝轉為脂肪代謝過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生暫時(shí)性酮尿?？赡馨橛锌诔?、便秘等不適。通常2-4周后逐漸緩解，期間需保證每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)可適量增加紅薯、南瓜等低碳水蔬菜。
4、妊娠劇吐
孕早期嚴重嘔吐導致攝入不足，孕婦體內脂肪分解增加引發(fā)酮尿?？赡馨殡S體重下降、尿量減少等脫水表現。建議少量多次進(jìn)食蘇打餅干、米湯等易消化食物，嘔吐嚴重時(shí)需靜脈補充葡萄糖注射液及維生素B6注射液。
5、持續高強度運動(dòng)
馬拉松等長(cháng)時(shí)間有氧運動(dòng)耗盡肌糖原后，脂肪分解加速導致運動(dòng)性酮癥。常見(jiàn)于未合理補充碳水化合物的運動(dòng)員。運動(dòng)后應及時(shí)補充含糖電解質(zhì)飲料，必要時(shí)檢測血糖酮體水平。
發(fā)現尿酮陽(yáng)性需結合血糖、血氣分析等檢查綜合判斷。糖尿病患者出現酮體伴血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)應緊急處理。普通人群建議調整飲食結構，保證每日碳水化合物攝入不低于130克，避免過(guò)度節食或過(guò)量運動(dòng)。反復出現酮尿需完善甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能等檢查排除內分泌疾病。孕婦及兒童出現酮體異常建議盡早就診。
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