孩子誤吸異物怎么急救
孩子誤吸異物可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸外按壓、人工呼吸、就醫治療等方式急救。誤吸異物通常由進(jìn)食過(guò)快、玩耍時(shí)誤吞、口腔發(fā)育不全、呼吸道狹窄、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
適用于1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患兒腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上向內沖擊,利用肺部殘留氣體推動(dòng)異物排出。操作時(shí)需保持患兒頭部低于胸部,避免異物深入。若患兒失去意識,須立即轉為心肺復蘇。
適用于1歲以下嬰兒。將嬰兒俯臥于前臂,頭部低于軀干,用手掌根部在肩胛骨連線(xiàn)中點(diǎn)快速拍擊5次,后轉為仰臥位用兩指按壓胸骨下半段5次,交替進(jìn)行直至異物排出。注意拍擊力度需控制,避免造成內臟損傷。
當患兒出現意識喪失、呼吸停止時(shí),應立即進(jìn)行胸外按壓。將患兒平臥于硬質(zhì)平面,用單手或雙手掌根按壓胸骨下半段,深度為胸廓前后徑的三分之一,頻率每分鐘100-120次。每30次按壓后檢查口腔是否有異物排出,禁止盲目用手指掏取。
若胸外按壓后仍無(wú)自主呼吸,需配合人工呼吸。開(kāi)放氣道后捏住患兒鼻子,用嘴完全包住其口部吹氣,看到胸廓抬起即為有效。每次吹氣1秒,與胸外按壓按30:2比例交替進(jìn)行。注意吹氣量不宜過(guò)大,避免導致胃內容物反流。
經(jīng)初步急救后無(wú)論是否排出異物均需就醫。醫生可能通過(guò)喉鏡、支氣管鏡取出異物,嚴重者需氣管切開(kāi)。異物滯留可能導致肺炎、肺不張等并發(fā)癥,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,布地奈德混懸液緩解氣道水腫,氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。
家長(cháng)需避免給幼兒食用堅果、果凍等易嗆咳食物,培養細嚼慢咽習慣。玩具應排除小零件,進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境。掌握急救技能后需定期演練,急救同時(shí)應撥打120尋求專(zhuān)業(yè)支援。若患兒出現口唇青紫、意識模糊等缺氧表現,須立即啟動(dòng)急救流程。
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