蛀牙太多整排牙都掉了
蛀牙太多導致整排牙脫落通常與嚴重齲病、牙周病或全身性疾病有關(guān)。齲病是牙齒硬組織被細菌腐蝕的慢性疾病，當齲壞波及多顆牙齒且未及時(shí)治療時(shí)，可能造成牙齒大面積缺失；牙周病則因牙周支持組織破壞導致牙齒松動(dòng)脫落；糖尿病等系統性疾病也可能加速牙齒喪失。這種情況屬于口腔重癥，需立即就醫進(jìn)行修復治療。
1、嚴重齲病
長(cháng)期口腔清潔不足致齲菌大量繁殖，牙齒從淺齲發(fā)展為深齲，最終牙體大面積缺損。典型表現為牙齒黑褐色改變、冷熱敏感、自發(fā)疼痛。需通過(guò)根管治療保留殘根后采用樁核冠修復，或拔除患牙后選擇固定義齒、種植牙。常用藥物包括丁硼乳膏輔助消炎，氟化鈉甘油糊劑防齲，復方氯己定含漱液控制菌斑。
2、晚期牙周病
牙菌斑長(cháng)期刺激引發(fā)牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現為牙齦出血、口臭、牙齒移位。全口多牙松動(dòng)達三度時(shí)可能集體脫落。治療需進(jìn)行牙周序列治療如齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，必要時(shí)施行牙周翻瓣術(shù)。缺失牙可通過(guò)活動(dòng)義齒或All-on-4種植技術(shù)修復。
3、全身性疾病
糖尿病患者的唾液糖分升高促進(jìn)細菌滋生，骨質(zhì)疏松癥患者牙槽骨流失加速，均會(huì )提高牙齒脫落風(fēng)險。需控制原發(fā)病的同時(shí)加強口腔護理，使用葡萄糖酸氯己定含漱液減少感染，修復方案優(yōu)先考慮種植體支持式覆蓋義齒。
4、不良修復體刺激
不密合的活動(dòng)義齒長(cháng)期摩擦牙齦，可能導致鄰牙繼發(fā)齲或牙周損傷。需重新取模制作精密修復體，磨損牙體可用玻璃離子水門(mén)汀暫時(shí)充填，最終選擇鈷鉻合金支架或二氧化鋯全瓷修復。
5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
罕見(jiàn)遺傳疾病導致牙釉質(zhì)缺失、牙齒易磨損碎裂，兒童期即可出現多牙脫落。需早期進(jìn)行全口預成冠保護，成年后采用復合樹(shù)脂粘接修復或種植修復，日常使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解癥狀。
全口多牙缺失者需每3個(gè)月復查口腔狀況，采用軟毛牙刷配合牙間隙刷清潔，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物。修復后每年需進(jìn)行義齒調整維護，糖尿病患者應嚴格控制血糖。建議日常使用含氟牙膏與沖牙器，定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟與牙周維護治療，缺失牙修復宜在脫落3個(gè)月內完成以避免鄰牙傾斜。
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