卒中后吞咽障礙可發(fā)生哪些并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
卒中后吞咽障礙可能引發(fā)吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、窒息、心理障礙等并發(fā)癥。卒中后吞咽障礙是指由于腦卒中導(dǎo)致吞咽功能受損，無法正常進(jìn)食或飲水的情況。
1、吸入性肺炎
卒中后吞咽障礙患者容易將食物或液體誤吸入肺部，導(dǎo)致吸入性肺炎。誤吸可能引起咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療措施包括調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)、使用增稠劑改變食物性狀、必要時(shí)進(jìn)行鼻飼或胃造瘺。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食量減少，長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低等癥狀?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加高熱量高蛋白流質(zhì)食物、必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑改善。醫(yī)生可能推薦使用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、脫水
吞咽障礙患者飲水困難可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀?？赏ㄟ^少量多次喂水、使用增稠劑改變水的性狀、必要時(shí)靜脈補(bǔ)液改善。醫(yī)生可能開具口服補(bǔ)液鹽散、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂。
4、窒息
嚴(yán)重吞咽障礙可能導(dǎo)致食物阻塞氣道引發(fā)窒息，表現(xiàn)為突然無法呼吸、面色青紫等癥狀。需立即采取海姆立克急救法搶救，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。預(yù)防措施包括避免進(jìn)食大塊固體食物、調(diào)整進(jìn)食速度、保持正確進(jìn)食姿勢(shì)。
5、心理障礙
長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，表現(xiàn)為情緒低落、社交回避等癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、吞咽功能訓(xùn)練、參與支持小組改善。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
卒中后吞咽障礙患者需定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的喂食技巧，準(zhǔn)備適合的食物性狀，保持進(jìn)食環(huán)境安靜。注意觀察患者進(jìn)食情況，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持口腔清潔，定期進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防感染。鼓勵(lì)患者參與吞咽康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)吞咽功能。
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